慢性漏羊水的症状是有持续的，少量的阴道流液，内裤总是湿乎乎的。慢性漏羊水的时候，往往是因为破水的位置比较高，所以羊水流出的比较缓慢，容易被孕妈妈忽略。一旦发现慢性漏羊水要到医院里面请大夫做破水实验和羊水结晶实验，判断一下有没有发生胎膜早破。胎膜早破的时候，宫腔内的压力突然发生改变就有可能会增加胎盘早剥的风险。胎盘早剥是指胎儿还没有从母体娩出，胎盘就从子宫壁上剥离下来了。胎儿的氧供和养分都是通过胎盘从母体获得的，如果胎盘提前剥离，孩子随时会面临生命危险。

我们一般做羊水指数，一般就是胎儿在7个月以上了。为什么？因为以脐中线为主，做一个实质的这种判断，就是4个区，4个区域，上下左右。所以胎儿一般是要做指数的话，是在7个月以上，肚脐以上，做这个判断。指数是4个径线相加达到多少，一般来说我们如果4个径线相加少于8（cm），我们就有点偏少。4个径线相加小于5（cm），那就要过少。另外每个深度4个径线，还有他啊的4个径线的深度，那这4个径线的深度，如果全部都在2（cm）以下、3（cm）以下我们就要考虑偏少了，2(cm)以下那就是过少了。超医生他都会给你做一个判断，然后需不需要去尽早地做处理，因为我们偏少可以观察，但是过少是要立即处理，有的人是不理解，羊水在5（cm）以下了，还在那里门诊不肯住院。这个时候医生会告诉你立即住院，因为我们羊水是一个营养传播带，胎儿的在合适的羊水里面可以自由地活动，自由地呼吸。像这种情况的话，如果过少的话，我们要考虑有没有一些病理的改变。就胎盘功能是不是不好了。或者胎儿本身有畸形，那我们都要注意。还有就是胎儿本身，他就是一个发育各个方面，在跟母亲的沟通上、交流上，通过脐带，然后通过胎盘的分泌，造成这种羊水，我们要知道羊水它里边的物质都是在营养着保护着胎儿的。像这样的情况那我们要注意，羊水指数是指4个径线相加不小于8（cm），小于8（cm）就偏少。小于5（cm）就过少。它不光是指数，它还有一个深度。小于3（cm），偏少。4个经线全部都小于3（cm），只要有大于3（cm）的，我们还可以考虑，只是一个偏少或者是正常。如果小于2（cm），4个径线，没有一个大于3（cm），而且都在2（cm）以下，我们就考虑过少，是要紧急处理的。当天就要终止妊娠的。所以指数的检查和深度的检查是很有意义的，通过B超来观察到的。

羊水栓塞原因有自发的，也有是被动的。宫缩过强主要是羊水入到母亲的血里，病理的改变是羊水进到母亲的血里了，羊水入到母亲血里量大，堵塞了，造成肺栓塞；另外一个最要命的是过敏。胎脂杂物异物对母亲来说是过敏原，所以可以造成过敏反应。所以如果急性的羊水栓塞，大量的羊水入血，医学上都要注意，在使用宫缩剂，在产程的观察上，是要慎重的要注意的，有时候宫缩很强，可以把羊水挤到挤入血。有的在待产中好好的，小孩要出生了，突然间母亲不舒服了，少量的羊水入血，可以造成过敏，有时候确实在抢救上带来很大的难度，为什么现在讲的提倡顺产，剖腹产的羊水栓塞的几率相对比顺产要高一点，因为它有个切口，羊水可以直接从子宫的切口入血，像这样的情况，现在在做手术时都已经在注意预防了，尽量减少剖腹产率。另外在剖腹产中是很慎重的，切个小口，把羊水先尽量吸出，吸后再用手指分离，再去取胎儿，分离后这样子，就安全很多。但是要注意，它主要是一个羊水入血，尤其是母亲是个过敏体质的，很易发生羊水栓塞。

躺在床上，突然间砰的一下，有一个冲力，床单、底裤，甚至于外裤全部湿透，上厕所的时突然间水一下流出来，水流出来量比较多，就是羊水破了。慢慢的羊水流出来，因为这种小量的或者是高位的破水，可以没有任何症状。但是羊水多底裤都湿了，有时候流了一地都有的，但是没有其他的感觉，因为这种羊水破往往还没有宫缩。如果在床上突然间发生的，或是在厕所时候，突然间发生的，一般多半都是羊水早破，也有没症状，就是少量的这种持续的流水，没有症状的也有。像怀孕后期有不少，是这种打喷嚏、咳嗽情况下，尿失禁，这种情况上判断不清的，应该是及早地就医，因为就怕没症状的不要给耽误病情，因为破水的话会造成脐带脱垂，会造成胎儿宫内窘迫，甚至于脐带脱垂冲到阴道里，超过5分钟，小孩就没救，跟大人心跳停止一样，所以像这样的情况，最好赶快打120，要平躺，不要坐着走下，尽早地到医院，排除一下是不是羊水破了。

羊水穿刺它的目的，孕中期的时候，像18周到24周，这个可以做唐氏筛查，做一些产前诊断。我们一般中期的产前诊断是做羊水穿刺的。早期是做绒毛穿刺，晚期是做脐带血，这是有一个区别的。因为孕中期的羊水穿刺，一般4-6个月的时候羊水相对多一点，所以这个时候抽羊水的话对胎儿的影响伤害小很多。通过羊水里面找胎儿细胞来判断胎儿的染色体的病变，排除一些小孩的这种先天畸形的这些检查。另外一个羊水穿刺，就是现在做引产，也有碰到胎儿畸形的，这种致死性的畸形是要做引产的。我们打药物来起到引产的作用，终止妊娠的作用，但是对母体来说是安全的，它是通过羊水来操作的。所以它的这个风险的话，当然我们穿刺的时候要尽量准确，对吧，不要到处去扎，也有羊水栓塞的风险。因为羊水它有一定的压力，宫内有一定的压力，我们多次拿针刺，有过这样的病例，就多次的这种穿刺，可以造成羊水栓塞的发生。这个羊水穿刺，来做产前诊断、排除、排查胎儿畸形。在我们的在风险上，它是千分之一，就比早期和晚期的脐带血和早期的绒毛检查，它的风险要低一些。早期和晚期因为它有存在一个感染和出血的问题。中期的话因为羊水相对比较多，风险就会低很多，就注意避开操作过频，这个有不准确性。