怀孕40天，首先要确定确实是有怀孕，通过临床证实了。比方血的HCG值，证实是怀孕了，而且做了一个超声提示是宫内怀孕。这个时候如果有褐色的分泌物，就提示看有没有先兆流产的表现，一定要到医院，让医生进一步做个检查。检查的内容包括宫颈的探查，看看宫颈有没有宫颈原因的出血。再复查一个超声，看看宫腔内孕囊着床的情况，宫腔里面有没有异常的回声、暗区，这是在明确宫内怀孕的情况下。如果在没有明确的时候，只说停经，可能怀孕了，一定要到医院去看一看，尤其是出现褐色分泌物，这是为什么，要除外异位妊娠。如果不是怀到宫内，是怀到宫外了，叫宫外孕，这是风险比较大的一种可能。尤其这种情况容易出现异常的阴道出血、褐色的分泌物，伴有腹痛、腹坠，这一定要到医院去让医生看一看。如果确定了或怀疑宫外孕，一定要收住院的。

女性出现阴部有异味，多要考虑可能是有阴道炎症，或者是宫颈炎导致的异常表现，比如常见的细菌性阴道炎，或者滴虫性阴道炎就会引起明显的异味现象。而对于很多慢性宫颈炎的患者，也会导致白带异常、外阴瘙痒以及异味表现。因为女性在有炎症刺激以后，其白带分泌物中就会产生明显的异味现象，就是病原菌刺激导致。所以在出现阴部有异味以后，需要去医院妇科检查白带常规，并做妇科内检，来确诊具体的原因。通常不建议盲目进行阴道上药治疗，因为不同的阴道炎症，其阴道上药的类型会有很大差异，处理治疗方法也会有所不同。比如滴虫性阴道炎的女性，在有性生活的情况下，需要口服替硝唑片，同时用甲硝唑栓来进行阴道塞药治疗。而对于慢性宫颈炎的女性，一般都需要考虑使用进行阴道上药治疗，同时口服抗宫炎片。

阴道炎是女性常见病，居妇科感染性疾病的首位。临床上常见的阴道炎主要有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌病、滴虫性阴道炎等。有症状的细菌性阴道病的治疗：目前推荐治疗方法为口服或局部甲硝唑或克林霉素。无症状的细菌性阴道病不需要治疗。单纯的外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：一线治疗包括局部唑类药物、口服氟康唑。单剂量口服150mg氟康唑也是被推荐的，但应告知患者，口服氟康唑后局部阴道症状可能持续3天。克霉唑阴道片联合氟康唑，口服治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效优于单一用药疗法。对于单纯性外阴阴道假丝酵母菌病患者，局部或（和）全身用药均可选择，但对于不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿意采用局部用药者，可选择口服氟康唑150mg，顿服，同时需告知患者临床症状可能将持续2-3d。复杂性的外阴阴道假丝酵母菌病的治疗：合并免疫缺陷、免疫力低下疾病、糖尿病病情控制不佳及接受免疫抑制剂治疗的患者，首先应积极治疗原发病，去除诱因。复杂性外阴阴道假丝酵母菌病的治疗需要延长时间，即治疗时间增加1倍（如氟康唑第1、4天两日疗法）。

需根据导致阴道炎病原菌进行判断是否可以进行用醋洗。滴虫性阴道炎在酸性的环境中，是不能生存的，临床上常用高猛酸甲药片让患者化水以后清洗外阴，效果是非常好的。霉菌性阴道炎就不能用醋洗，这是由于霉菌最喜欢在一种酸性的环境中生长，它害怕碱性的环境。霉菌性阴道炎可以用碱性的苏打水清洗外阴一样能够起到治疗的作用。现在临床上，用于清洗外阴的药水比较多，如洁尔阴、妇炎洁等还是很不错的。没有特别必要的情况下，尽量不要用醋清洗。当发生阴道炎以后，需要到医院做白带化验检查，再给予针对性的用药治疗，这样效果会更加的好。

阴道炎患者可以吃火龙果。火龙果含有一般植物少有的植物性白蛋白以及花青素，丰富的营养素和水溶性膳食纤维，具有减肥、降低胆固醇，预防便秘和大肠癌的功效，具有排毒、护胃，以及促进消化清宿便，预防贫血，防止血管硬化这样的作用。得阴道炎后，要到医院做白带化验检查，检查病原菌霉菌还是滴虫引起的。根据病原菌给予相应的对症处理，如果是滴虫性阴道炎，还需要夫妻双方共同治疗；老年性阴道炎，需要阴道局部用一些雌激素的药膏，这样才能从根本上，解除老年性阴道炎所引起的外阴瘙痒和外阴的疼痛、干涩这样的一些症状。