儿童在睡觉过程中出汗，从西医的角度并没有虚汗的概念，孩子睡眠过程中出汗表现，引起表现的诱因是多种多样的，各种生理因素、环境因素和病态因素都有可能引起，需要具体情况具体分析。首先，对于儿童、孩子本身新陈代谢会比较快，所以即使在相同环境温度下，孩子也比成人更怕热，或者更容易出汗。对于孩子，本身小孩子，神经系统发育还不是特别健全，所以，在神经调控方面相对没有成人，一样的完备。在孩子刚开始入睡的前几个小时，由于神经调控的交替和变化，容易导致孩子，出现明显出汗的表现，这个也是孩子，在刚开始入睡的前几个小时，比较容易出汗。随着孩子慢慢的睡实睡深之后，出汗的表现就有所缓解，一个常见的诱因。除此之外，还有很多孩子因为家长，给孩子提供的睡眠环境不合适，比如有些家长经常会觉得孩子冷，所以会把房间的温度提得比较高，同时又给孩子穿很多衣服，或者盖很多被子。这种情况下，往往就容易引起孩子，因为体温调节中枢发育不健全，所以体温包括出汗的情况，都容易受到环境温度的影响，导致孩子大量的出汗。因此可以看到，引起儿童睡眠过程中出汗，尤其是刚开始入睡的，前几个小时出汗。常见的诱因主要是一些生理性的表现和环境因素的影响，因此并不需要特别担心。如果孩子只是出汗，但是没有其的异常表现，并不需要特别处理，只需要及时的擦干汗液，避免孩子因为受凉患病就可以。如果孩子在出汗的同时，可能有其它异常表现，比如孩子同时有咳嗽发热，包括有些骨骼的改变等，这个时候，常常提示孩子确实存在一些病态。比如有些孩子可能有佝偻病，或者像结核病等，这些疾病状态下，孩子往往也会在睡眠过程中有，比较明显的多汗表现。所以，就需要结合孩子，出汗以外的其它症状，以及必要的查体和实验室检查，来帮助确认，以及孩子睡眠过程中出汗的原因，再做相应的对因和对症处理。

儿童碱性磷酸酶300多，提示碱性磷酸酶增高。增高的儿童碱性磷酸酶增高的最常见的原因就是维生素D缺乏，是佝偻病的表现。在既往不能直接查儿童的血中25羟维生素D水平的时候，判断孩子缺不缺维生素D、缺不缺钙最主要的就是看碱性磷酸酶是不是增高。因为碱性磷酸酶就是人类钙、磷代谢里头很重要的酶，参与了钙、磷代谢。如果是维生素D缺乏以后，这种酶就会释放增多，就会造成增高，增高了以后钙磷代谢就出现异常，就会出现佝偻病的方颅、肋骨串珠、手镯、脚镯征、X型腿、O型腿这些表现。所以儿童的碱性磷酸酶如果是300多，就要进一步查一下骨密度和25羟维生素D的水平，看缺乏的维生素D有多么严重，决定补充维生素D的量，是大剂量的补充的时间，三到四个月，还是要一直要补充。儿童的碱性磷酸酶除了钙、磷代谢，就是维生素D缺乏、佝偻病会出现碱性磷酸酶增高以外，在感染的疾病状态下，也可以出现碱性磷酸酶增高，比如常见的细菌感染，也会引起了碱性磷酸酶增高，所以还得看看孩子有没有发烧，有没有咽部的红肿，或者有没有肺炎这些常见的呼吸道、消化道感染。如果有感染，孩子的碱性磷酸酶也是会高的，因为碱性磷酸酶也参与了机体的免疫反应的过程。还有孩子的血液系统疾病，也可以出现碱性磷酸酶的增高，因为血液系统疾病以后，都是血液的肿瘤以后，或者淋巴瘤会造成组织破坏、坏死，坏死以后，就会造成酶的释放增加，碱性磷酸酶也会增加，也提示有严重的血液系统疾病的可能性。所以儿童碱性磷酸酶300多，还得要结合其它的一些症状和体征，来综合判断是哪一种原因所引起来的。

佝偻病暨维生素d缺乏性佝偻病。是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素d不足，引起钙磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。佝偻病与维生素ｄ不足、日照不足、生长速度快、食物中补充维生素d不足等因素有关。佝偻病的症状包括有以下三个方面：一、精神神经症状。多汗、夜惊、嚎哭等。多汗与气候无关，由于汗液刺激患儿经常摩擦枕部形成枕秃或环形脱发。二、骨骼表现。颅骨软化、头颅畸形包括方颅、安装头、狮子头、前囟门闭合延迟、出牙晚、肋骨缠住胸廓畸形，包括鸡胸、漏斗胸、下肢畸形，包括o型腿、X型腿、脊柱侧弯或后腿畸形。三、其他表现。抬头、坐、站、行走都较晚，关节松弛而有顾身现象，大脑皮层功能异常，条件反射形成缓慢，语言发育落后、贫血等。

佝偻病其实是维生素D缺乏病，是由于日晒少。其实佝偻病并不是缺钙，而是维生素D的缺乏而导致全身钙、磷代谢失常和骨骼的改变。因为皮肤经紫外线照射后可以使维生素D的前体转化为有效的维生素D，另外一个是摄入不足、吸收障碍等因素使体内维生素D不足而引起全身性钙、磷代谢失常和骨骼改变。其突出的表现是小儿佝偻病，同时会影响神经肌肉造血免疫等组织器官的功能，严重者会影响儿童的生长发育，主要由于，第一个是日照不足。第二个是维生素D的摄入不足。第三个是维生素D的吸收不良或活化障碍。第四个就有常染色体隐性遗传的综合症，是维生素D的依赖佝偻病，是由于一型是由于25羟化酶的功能受到影响。第五个是苯巴比妥类的药物可以导致肝微粒体酶的改变，导致维生素D的活性下降，并促使胆囊分泌使维生素D降解加快，从而降低血清中的维生素D和25羟D的浓度。

佝偻病的病因是婴儿骨质发育不好造成的疾病。婴儿不能得到足够钙的补充，骨头发育是软的，不能很好的负重、吃劲，在外力的作用下骨头就会变歪，产生畸形，产生佝偻病。婴儿钙质摄入不足、维生素d摄入不足的原因一是在母体内摄入不足，婴儿在母体阶段，母亲本身饮食习惯、不晒太阳，母体内的钙和维生素d不足不能够在出生前给小孩充分的钙质补充。出生以后没有很好的摄入补充钙质、维生素d，晒太阳，既有先天性因素，又有后天性因素，共同作用下小孩不能够得到足够的钙质补充，以至于骨头的软骨不能发育成正常的骨头。在爬、坐、骨骼受力的时候，过软的骨头就会长歪，长歪的骨头最后固定在畸形的状态中。