小儿分泌性中耳炎可能与咽鼓管功能障碍、细菌感染、免疫系统尚未发育成熟等有关。分泌性中耳炎的病因尚未完全明确，小儿的免疫系统尚未完全发育成熟，是小儿分泌性中耳炎发病率高原因之一，中耳积液中有炎性介质、前列腺素等存在，积液中也曾检出过细菌的特异抗体，免疫复合物以及补体系统，提示慢性分泌中耳炎可能属于抗感染免疫介导的病理过程。咽鼓管功能障碍是本病的基本原因，小儿的腺样体肥大、肥厚性鼻炎、咽部肿瘤或淋巴组织增生，长期鼻炎部填塞等都会造成咽鼓管功能的障碍，咽鼓管开壁的肌肉收缩无力，咽鼓管软骨弹性较差，咽鼓处于负压状态时，咽鼓管的软骨段的管壁易发生塌陷，造成了咽鼓管的阻塞是小儿分泌性中耳炎发病率最高的解剖生理性的基础之一，腭裂患者由于肌肉无中线附着点，失去收缩功能也易患本病。过去认为分泌性中耳炎是无菌性炎症，近年来的研究发现中耳积液中细菌培养阳性者约为1/2到1/3，主要致病菌为流感嗜血杆菌和肺炎链球菌，细菌学和组织学检查结果以及临床表明，分泌性中耳炎可能是中耳的轻型或低毒性的细菌感染，细菌产物内毒素在发病机制中，特别是病变迁延慢性的过程中可能起到一定作用。

小儿分泌性中耳炎可通过症状、体征及辅助检查确诊。小儿分泌性中耳炎表现为听力的减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。较大的孩子可能会出现耳朵闷、耳朵里嗡嗡响、听力下降的症状。患者可以进行相关的检查：一、鼓膜。急性分泌性中耳炎患者松弛部或全鼓膜充血、内陷或外凸，表现为光锥的缩短、变形或消失。捶骨柄向后、向上移位，椎骨短凸明显外凸，鼓室积液时鼓膜失去正常的光泽，光锥变形或移位，慢性者可呈灰兰或白色。鼓膜紧张部有扩张的微血管，捶骨柄呈浮雕状，若液体为浆液性且未充满鼓室，可透过鼓膜见到液平面，此液面状如弧形发丝，称为发状线，凹面向上头位变动时，其与地面平行的关系不变，透过鼓膜有时尚可见到气泡，咽鼓管吹张后气泡可增多。二、听力检查。纯音听阈的测试结果显示传导性的聋，听力丧失一般以低频为主，但由于中耳传声结构及两窗的主抗变化，高频气导和鼓气导的听力可以客观地下降。积液排出后，听力即可改善，声导抗图对诊断也有重要的价值，多数能够反映儿童的听力损害情况。

儿童的分泌性中耳炎有一定的自愈力，但需经过正规医生的评估及定期随访，即便不能自愈，经过合理的治疗，大部分也可以去治愈的。需要注意的是儿童的分泌性中耳炎导致的听力下降，在分泌性中耳炎治疗好了后，听力也能恢复到正常水平，但并不是后分泌性中耳炎就不再复发了。因为分泌性中耳炎是常见病和多发病，特别是在10岁以前的儿童，有的儿童分泌性中耳炎发作一次后会反复发生，甚至有部分孩子在手术后置管，仍然会有管子脱落后发生分泌性中耳炎复发的，这些孩子可能存在着咽鼓管功能的异常。对于有咽鼓管功能异常的孩子，除了置管以外，建议做一个咽鼓管球囊的扩张手术，帮助预防分泌性的中耳炎反复复发。分泌性中耳炎最常见的病因，一个是咽鼓管功能的障碍，包括机械的阻塞，还有感染和免疫性疾病的因素。对于感染来说，孩子应该预防感冒，这可以减少分泌性中耳炎发生。孩子一旦出现耳鸣、听力下降，要尽快去医院就诊，明确病因。

分泌性中耳炎通常表现为听力减退、耳疼、耳鸣、耳闷等症状。小儿分泌性中耳炎的症状主为要听力下降，学习成绩不好，注意力不集中。年幼者常把电视音量调得很高，别人说话要重复，甚至对周围声音反应很迟钝，如没有将头转向声源、语言发育延迟等。发现孩子有这些症状时，家长应及时带孩子去医院检查，排除分泌性中耳炎的可能。分泌性中耳炎可以治愈，所以家长要及时从症状判别，是不是会发生分泌性中耳炎的可能。在孩子感冒后，或扁桃体肥大打呼噜时，都要警惕分泌性中耳炎的发生。尤其孩子鼻涕很多、过敏性鼻炎、鼻子很涩时，都需要警惕听力损害。对于非常小的孩子来说，分泌性中耳炎因为听力不好会影响语言发育，及时注意在孩子语言发育不良、说话晚或者把电视音量调大时，是否有分泌性中耳炎。

加强体育锻炼，增强体质，预防感冒。一旦在疾病中可以经常自行捏鼻吹张法，每天至少一次，可以做耳周的按摩及导引。如果使用吞咽吹张法或导管吹张，则必须注意以下三点。一、鼻腔和急性炎症或脓鼻涕多时不要做。二、吹张过程中需耐心、细致，动作要轻，遇到有鼻中隔弯曲、妨碍导管插入时，可改用弯端较长的导管，由对侧鼻腔进行吹张。三、吹气时捏球送气用力不能过猛，以防吹破鼓膜。在孩子感冒或有过敏性鼻炎发作时，或空气不好时，尽量戴口罩，尽量避免感染，这样的话可以预防分泌性中耳炎的发生。小儿分泌性中耳炎主要产生原因，一个是咽鼓管的阻塞，一个是急性的感染，还有是免疫系统原因。加强身体的锻炼、防止感冒、进行卫生教育，提高即教师对分泌性中耳炎的认识是非常重要的。对10岁以下的儿童可以定期的筛选性的生导抗检测，积极治疗鼻咽部的疾病。