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新生儿病理性黄疸的病因

发布时间:2019-12-2064847次播放

视频内容:

新生儿病理性黄疸的发生,一般是由于疾病引起,孩子体内的胆红素累积增多。
感染因素,比如新生儿的肝炎,新生儿得败血症,之前的宫内感染都会造成新生儿的胆红素生成过多,肝细胞摄取和结合胆红素能力低下,导致胆红素的体内的堆积,肝脏的功能减少,导致胆红素排泄和胆红素结合的降低。
新生儿溶血、头部血肿等情况,进而红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起孩子的黄疸、胆道闭锁、先天性畸形的时候,会引起胆红素排泄的异常,排出量减少,引起胆红素增多。
最常见的是胎儿新生以后喂养不足,新生儿胎便排出延迟,导致胆红素及肝肠代谢重吸收至血液,也可以导致黄疸的发生。

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新生儿黄疸怎么引起的
新生儿黄疸的原因有:胆红素生成过多,胆红素与白蛋白结合的能力不足,肝脏中摄取非结合胆红素的能力比较差,肝脏系统发育不成熟,新生儿肠肝循环。胎儿在宫内,低氧的环境中,红细胞相对是比较多的,如果出生的时候脐带结扎延迟,红细胞的数量就会更多,胎儿的红细胞的寿命,是比较短的一般是70到100天,所以产生的胆红素的量也比较多,出生以后开始用肺来进行呼吸,氧分压急剧升高,过多的红细胞会迅速的破坏,使血中非结合胆红素增加更多,成人每天生成胆红素,大概是65个微摩尔每升,新生儿大概每天生成145.4个微摩尔每升,新生儿的胆红素生成相当于成人带两倍,因此新生儿肝脏代谢胆红素的负荷是比成人要大的。新生儿出生后的短暂阶段,有轻重不等的酸中毒,酸中毒会影响白蛋白的与胆红素的结合,另外早产儿血中白蛋白更低,所以更是胆红素的连接运输能力差。新生儿肝脏内缺乏Y蛋白和Z蛋白,所以在生后的第5天,Y蛋白和Z蛋白逐渐合成,由于Y蛋白和Z蛋白的合成不足,影响了肝脏对非结合胆红素的摄取,肝脏系统发育不成熟,也就是酶的问题,也导致黄疸的增加,是新生儿肠肝循环的增加,这样都会导致新生儿发生黄疸。
语音时长 02:11

2020-03-12

63448次收听

如何消除新生儿黄疸
消除新生儿黄疸的方法有多种,首先要特别注意饮食调理,还应该在日常生活中多喝水,这样能够促进身体代谢废物排出,天气比较好的时候,可以多晒太阳。除此之外,如果患儿黄疸的情况比较严重,就建议通过服用茵栀黄消除,必要的时候可以采取蓝光照射,但可能会出现一些副作用。
新生儿黄疸如何治疗
新生儿黄疸生理性的黄疸不需要治疗,病理性的黄疸,一定要根据不同的病因进行处理。新生儿黄疸分为两类,一类叫做生理性黄疸,另一类叫做病理性黄疸。生理性黄疸指新生儿出生3至5天,出现胆红素达到5至7毫克每分升,随着年龄增大在7至10天左右达到一个12毫克每分升,随着再增加到14天左右,胆红素降到5毫克每分升左右。其它出现的比较早,在24或者48小时出现一个黄疸,或者是黄疸增加非常快,一天的增加数值超过5个毫克每分升,或者是在最高值超过了12毫克每分升,或者是在黄疸的持续时间超过了14天,还有一些是在黄疸下降之后重新又出现,统称为病理性的黄疸。病理性黄疸引发的原因非常复杂,常见母乳性黄疸,是因为母乳中的一些激素水平的影响,造成了孩子的黄疸状态,那么,这种比较严重的时候,通过停母乳很快黄疸就会下降,治疗应该说是一个比较简单的方法。还有一些其他的病理性黄疸,需要进行一些相关的检查来断定了。比方说早期出现比较快的,经常是一些溶血性的黄疸,那么这些治疗可能除了常规的一些药物,酶诱导剂、益生菌或者白蛋白等治疗以外,可能必要的一些高黄疸值,可能就需要进行一些血液置换进行治疗。那么,这每一种黄疸引起的原因不同,也需要进行对症治疗。
语音时长 02:10

2020-03-02

69431次收听

新生儿黄疸多久查一次
新生儿黄疸出现的几率比较高,如果是母乳性的,就应该每个星期都接受检查。如果是生理性的,就应该相隔1~2个星期去接受检查。在接受治疗时也有着很多的方法,可以选择多喂母乳,多喝白开水,然后促进粪便的排出,一旦能够注意好,这些黄疸的小腿也会比较明显。
新生儿黄疸偏高可以吃母乳吗
一般情况下来说,如果婴儿身体所出现的是生理性黄疸状况,那么是可以喝母乳的。如果出现的是病理性黄疸状况,只要不是由母乳所导致的该状况,那么都可以喝母乳。而对于母亲来说,当幼儿身体出现黄疸状况,要尽量减少自身对盐分的摄入,并且不能够吃辛辣刺激的食物。
03:14
新生儿黄疸换血疗法是什么
新生儿黄疸换血治疗,主要是换出部分血中游离的抗体和致敏的红细胞,减轻溶血,换出血中大量的胆红素,防止胆红素脑病的发生,同时纠正贫血,改善红细胞携带氧的能力,防止发生心力衰竭。新生儿黄疸换血疗法是通过换血,纠正贫血,防止脑病和心衰的发生。达到以下情况都需要换血:1、产前已经明确诊断。2、生后12小时之内,胆红素上升超过12个微摩尔每升。3、光照失败。换血治疗前,可以先进行光疗,同时用苯巴比妥;换血前要禁食4到6小时,一般采用外周同步的动静脉换血。换血过程中要查血气、电解质、监测血糖、血常规,换血前后的生化胆红素的改变。换血后还要进行光疗,监测胆红素的值。
02:51
新生儿黄疸加重的表现
新生儿黄疸加重主要表现在黄疸值快速升高,每天升高5毫克每分升,或者是每小时升高零点五毫克每分升。正常生理性黄疸一般是5-7天出现,如果出现的时间过早,24小时内就产生黄疸值,属于比较严重的表现。很多疾病都可以引起新生儿的黄疸,比如新生儿出血、溶血性疾病,还有新生儿宫内窒息,缺氧或者是宫内的感染,都可以引起新生儿黄疸快速出现。新生儿黄疸严不严重,除了观察数值,还要关注孩子的状态,需要做经皮胆红素测试,也需要抽血检测总胆和间胆的情况。经皮和抽血检测的数值会有偏差,可能血高、经皮低,也可能反过来。经皮指标没有达到严重程度,需要继续观察,如果经皮指标呈上升趋势,需要立即抽血检测,通过总数值判定后,采取科学处理。
03:29
新生儿黄疸照蓝光有副作用吗
光疗是降低血清胆红素,降低血清间接胆红素,最简单而又有效的方法。间接胆红素在光的作用下,转变成水溶性的异构体,经胆汁或者是尿液排出体外。波长425到475纳米的蓝光,或者波长510到530纳米的绿光,效果比较好。日光灯或者是太阳光也有一定的疗效。光疗主要是作用于皮肤的浅层组织。皮肤黄疸消退,并不表明血清间接胆红素正常,停止治疗,仍然会复发。光疗的副作用:首先他会有发烧,同时可以使不显性失水增加。所以,在进行光疗的时候,应适当补充水分;其次可以出现腹泻,大便呈绿色;还有他会出现皮疹,这种皮疹表现为红斑或者是瘀点,常分布于面部、下肢、躯干,消退以后一般不会留有痕迹;另外,会出现青铜症,青铜症主要是发生在胆汁淤积的患儿,这个原因还不是很清楚;另外,会有DNA的损伤。实验研究发现,动物实验或者是人体中,并没有得到证实,会引起DNA的损伤。但是,建议在光疗期间,用尿布遮挡生殖器,因为眼睛,只要你做好保护措施,对眼睛是没有影响的;血清核黄素的浓度降低。所以,在进行光疗的时候,一定要注意补充核黄素;还可以发生低钙血症等。
新生儿黄疸会嗜睡吗
新生儿黄疸,如果是生理性的,一般不会导致宝宝嗜睡,但如果是病理性黄疸,而且胆红素已经导致脑组织黄染,出现胆红素脑病,这种情况下宝宝会出现嗜睡、反应低下等表现。这种情况一定要引起重视,及时治疗,以免对宝宝造成更大损害。
新生儿黄疸为什么要停母乳
新生儿黄疸是否要停母乳需根据情况来定,一般停止母乳喂养可以帮助判断黄疸类型,尤其是可诊断是否是属于母乳性黄疸。同时有助于病情好转,促进血清胆红素降低。而在此期间可以采用人工喂养的方法喂养宝宝。
黄疸退了又升什么原因
新生儿黄疸是生理性过程,多于出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,2周内消褪。如期间反复发作,可能涉及以下原因,首先黄疸没有根治,感染继续引发溶血;其次,可能是治疗时间短,比如晒太阳时间不多;再者是婴儿综合性肝炎引起;需做详细检查。
语音时长 01:53

2018-09-21

61849次收听

新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
语音时长 01:22

2018-09-21

50866次收听

新生儿有黄疸妈妈饮食怎么调整
新生儿黄疸和妈妈饮食没有必然联系,在新生儿黄疸中有百分之一可能母乳性黄疸,即非溶血性未结合胆红素增高,需立即停止母乳喂养。另如果宝宝是黄疸,妈妈们饮食需要特别注意,对于自带黄色色素食物应该少吃或不吃。
语音时长 01:32

2018-09-21

51698次收听

02:23
怎么判断新生儿黄疸
新生儿黄疸是由于宝宝的胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,使皮肤变黄等症状出现。一般新生儿黄疸可以分为两种,一种是以间接胆红素升高为主的新生儿黄疸。另外一种是以直接胆红素升高为主的新生儿黄疸。当新生儿的面颊部出现黄疸的时候,一般宝宝的血中胆红素值可以达到6毫克每分升。当新生儿的躯干下半部以及大腿部位出现黄疸的时候,其血中的胆红素值可以达到12毫克每分升。当新生儿的手心以及足心出现黄疸的时候,则宝宝血中胆红素值可以大于15毫克每分升。一般足月儿在出生后2天至3天出现生理性黄疸,面部皮肤和眼睛巩膜会出现轻度黄染的现象,一周内会慢慢消退。若持续时间超过两周,宝宝全身黄染加重,就要及时去医院检查黄疸指数,以免延误病情。
03:35
新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗,主要可以包括以下几点:1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内,光照疗法最常用的是蓝光照射治疗,至胆红素下降到7毫克/分升以下,即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下,换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞,和减轻贫血。但是,换血需要一定的条件,故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白,肝酶诱导剂,免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。