牙齿杀神经和根管治疗是不一样的，杀神经是根管治疗前面的步骤之一，根管治疗更加复杂，两者是有明显差别的。第一，治疗过程不同。杀神经是指将患有牙髓炎的牙齿钻开，在牙髓腔或者根管口放置一些杀神经的药物，通过药物的作用，把牙齿的神经彻底杀死。而根管治疗不单纯是处理牙神经，它的治疗过程还包括牙齿、牙髓、根尖的部位，根管治疗一定是要将牙齿根管里面的坏死物质清除干净，彻底的去除坏死的牙神经，对牙齿的根管进行局部的预备、冲洗、消毒，最后用牙胶尖和根管糊剂把牙根管紧密充填、填实。第二，治疗效果不同。杀神经的治疗方式只是将神经杀死，缓解牙齿的疼痛症状，如果不进行必要的其他的继续治疗，这种疼痛和炎症很可能还会再次发生。根管治疗的过程更为彻底，它是把牙齿的根管彻底消毒以后，进行充满，这样可以有效的避免细菌进入，从而维持长期的治疗效果。第三，治疗难度也不一样。根管治疗的过程更加复杂，患者需要多次就诊，杀神经很简单，短期治疗效果明显，但是如果不能坚持治完，将来会有反复发作，甚至进一步发展的可能。第四，治疗的费用也不一样。根管治疗相对来说费用要高一些，杀神经的治疗方式更为简单，费用比较低。从上面四点大家可以看到，牙齿杀神经和根管治疗不是以同样的治疗方法，杀神经只是根管治疗中的一个步骤，在进行治疗的时候，要根据患者自己的具体情况，听从医生的指导，到正规的医院的口腔科进行完善的治疗。

4岁宝宝门牙外伤磕松动了，要看磕松动的情况。如果只是牙龈有点出血，牙根没什么事，可以先观察，定期复查。一般门牙6岁左右更换，4岁这时候已经接近更换，定期观察就可以。如果牙龈没有什么炎症，牙齿也没有变色，没有疼痛这些现象，我们观察让它自然更替就可以。如果牙根已经折断，要把门牙和折断的牙根拔掉，然后定期复查。如果牙髓出现感染，可以拔掉乳牙。但下面的恒牙还需要较长时间才能萌出，可以通过做根管治疗的方式来控制乳牙的炎症，让它自然更替就可以。

牙髓坏死的症状有很多，部分患者牙髓坏死之后会出现牙齿颜色变化，比如产生发黑、发黄、症状，同时牙齿会变得暗淡、没有光泽，而且对冷热刺激也没有基本的反应。出现牙髓坏死后如果不及时治疗，还有可能会导致牙齿根尖组织病变出现，同时也有可能会产生口腔恶臭症状，因此出现牙髓坏死后需要及时治疗。牙髓坏死需要先去医院检查，判断严重程度。如果没有保留牙齿的必要，可以先进行消炎治疗，然后再拔出牙齿。但是如果仍然有保留牙齿的必要，可以进行根管治疗。

牙髓炎治疗方法有常规根管治疗、充填治疗和保神经治疗。急性炎症控制后，进行常规根管治疗。慢性牙髓炎是细菌感染牙神经出现慢性症状，治疗方法是去除龋坏的牙体组织，拔出感染的牙神经，进行根管消毒，最终根管充填。可复性牙髓炎，是牙齿受到外界刺激的反应，刺激去除疼痛能够即可消失。有时去除龋坏和牙体组织后，可以进行牙齿的安抚治疗，使用盖髓剂，覆盖牙髓表面，最后进行牙齿充填治疗。牙髓炎根据的类型不同，可做充填治疗或保神经的安抚治疗，可做根管治疗。严重的在急性期应该进行开髓、开放，等炎症消退，疼痛消退后再做彻底的根管治疗。可以配合止痛药物以及消炎药来配合使用，控制炎症，解决疼痛问题。

牙髓炎是常见的牙体病，继发于龋洞。牙体病最常见的原因是龋病的病人不控制，进展到牙神经，引起牙神经发炎，就叫做牙髓炎。牙髓炎病人特别痛苦。它主要表现的症状是一侧的冷热水疼，放散疼不能定位，夜间疼的更明显，由于病人不能定位，夜间疼明显，所以急诊就诊的人比较多。一旦得了牙髓炎，保守治疗肯定是不可能的。如果在家疼的厉害时，不能及时就医或不方便就医的情况下，可以口服一片芬必得，也就是布洛芬缓释胶囊，再找机会去医院。牙髓炎的治疗，目前国际上和国内目前公认的方法是根管治疗，根管治疗以后需要进行冠修复。根管治疗，需要根管预备根管充填，所以一般的治疗疗程需要四次，然后根管治疗完成以后牙齿比较脆，不能承担较大的咀嚼力。所以建议如果得了牙髓炎，正常的治疗方法还是根管治疗以后再进行牙冠的修复。