牙龈出血最主要的原因还是牙龈炎或牙周炎导致的。牙龈出血分两种情况，一种是自发性的出血，另外一种是刺激性的出血。自发性的出血相对来说比较严重一点，当牙龈有比较严重的炎症时，可能是牙龈炎，也可能是牙周炎。当然还有一些原因，可能是一些全身性的系统性疾病，比如一些血液病，或者一些其他原因，但相对而言可能会少见一点。被动性的出血，刺激性的出血，如刷牙的时候，或者吃水果，这种时候出血也是牙龈炎或者牙周炎的表现。

牙龈出血是一种较为常见的口腔症状，牙龈出血的治疗需要根据病因来决定。根据病因，牙龈出血可分为局部因素和全身因素。局部因素一般是以菌斑牙石的堆积引起来的，牙龈炎症组织水肿而引起的牙龈出血，建议及时进行牙周治疗，可以很快解决牙龈出血的症状。对于牙齿局部的不良修复体刺激引起的牙龈出血，通过拆除不良修复体，牙龈出血症状可以缓解。对于外伤引起了牙龈出血，需要就诊后，根据情况进行清创，缝合后解决牙龈出血问题。如果是全身疾病如白血病等造成的牙龈出血，其尽快对全身疾病进行治疗与控制。

大家选择牙膏应根据自己的需求。1、防止蛀牙要找"氟"氟化物能有效预防龋齿。但是要注意在高氟区不应该使用含氟牙膏；对于儿童，特别是6岁以下的儿童，由于吞咽反射比较差，要注意防止氟摄入过量，最好选低氟或不含氟的儿童牙膏；氟有可能随“三废”播散污染环境，使该地区氟含量增高，超过安全量，因此重工业密集地区慎用。2、牙齿发黄要找“有机硅”通过强化珐琅质，有机硅能够防止蛀牙，同时又防止牙龈出血，牙龈萎缩的作用。3、牙齿敏感找“氯化锶”或“硝酸钾”锶离子具有抵抗过敏的作用；硝酸钾俗称火硝或土硝，对敏感牙齿都有舒缓作用。4、预防牙垢找“焦磷酸盐”或“柠檬酸锌”焦磷酸盐在牙膏中起到摩擦剂的作用；含有柠檬酸锌等的牙膏，是治疗牙菌斑、牙龈止血、抑制牙石、祛除色素较佳的药物性牙膏。另外长期使用一种牙膏也会对口腔健康造成一定的威胁，最好是几种牙膏轮换使用，可以三个月换一次，从而维护口腔健康。

牙龈出血可能牙齿局部疾病以及全身性疾病的征兆，局部因素一般是由于牙龈炎，牙周病、牙颈部的龋洞、还有牙结石刺激造成。一、牙周病，牙齿四周的组织发生病变，容易导致毛细血管扩张、充血，引起牙龈水肿、疼痛。在刷牙不当或是咀嚼比较硬的食物时，就会使牙龈出血。二、牙颈部的龋洞，如果没有及时补缺，容易牙龈增生，导致牙龈发炎，严重时会破溃出血，应该及时去除病灶，并服用消炎药物或者漱口水，对局部因素进行消炎处理。三、牙结石的刺激，牙结石会刺激到牙龈，使牙龈出现红肿、发炎、疼痛，严重时会有出血的现象。四、全身性疾病，如肝硬化、血友病、老年高血压、血液病等，容易在刷牙时出血，应及时就诊。

牙齿出血可服用广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，也可借助头孢类消炎药物控制病情。牙龈出血可分为局部因素和全身因素。局部因素是由菌斑和牙石刺激，或者牙齿损伤造成出血现象。需要局部进行牙周洁治或者刮治，配合使用药物，如广谱抗生素以及厌氧菌甲硝唑、替硝唑类药物，利用消炎漱口水，如含有甲硝唑。每日含漱2到3次，也可对牙周炎症进行控制。在急性期时，药物还可暂时控制炎症，如头孢类药物、罗红霉素药物和甲硝唑等。全身因素，如糖尿病、高血压、造成口腔免疫力下降，需要在控制血糖和血压的情况下，再进行牙周系统治疗。同时，白血病、肝硬化疾病造成牙龈出血，应该控制原发、全身疾病。状况缓解之后，牙龈出血症状也会逐渐得到改善。平时日常维护中，进食以后，食物要及时地清除干净，饭后应及时刷牙、漱口。刷牙每次要三分钟，尽量用软毛小头的牙刷，并合理利用牙线、牙缝刷以及冲压器对食物残渣进行彻底清除。