老是牙龈肿痛，一般来说是局部因素的刺激，主要还是因为牙齿周围有较多的食物残渣、细菌、软垢形成了坚硬的牙结石，压迫牙龈，引起牙龈的肿胀和疼痛，同时还有全身表现是抵抗力下降，比如最近熬夜了、吃了辛辣刺激的食物，这个时候就会加剧牙龈肿痛的发生。此外，一种比较常见的情况是牙齿因为龋坏引起根尖周的炎症，然后炎症会波及到牙龈，这个时候也会出现牙龈和牙周的肿痛。出现这种情况患者要及时就诊，对相应的牙齿进行根管治疗，才能使症状得到及时的控制。

牙龈炎与牙周炎的区别主要有以下几个方面，第一、牙龈炎一般不会出现牙槽骨破坏的现象，而牙周炎会有这种现象产生，在进行X线检查时，会看见比较明显的牙槽骨高度降低。第二、牙龈炎一般不会出现比较明显的牙齿松动，但是产生牙周炎后可能会产生此种症状，不仅会出现牙齿松动，还有可能会导致牙齿掉落。第三、牙龈炎的出现对牙齿基本上不会有很大的影响，但是牙周炎可能会导致牙槽骨吸收丧失，还有可能会形成牙周带，病情比较严重，因此出现此种疾病后需要及时进行针对性的治疗。

牙龈炎症可以分为慢性和急性两种，在慢性炎症里以慢性龈炎是最多见的，病因多为菌斑引起的不洁性的慢性龈炎。因此几乎每个人在一生中的某个时期都会发生不同程度的慢性龈炎。另外在青春期即妊娠期，由于激素水平的变化，可以导致青春期龈炎和妊娠期龈炎。在牙龈的急性炎症中，有一种叫做急性坏死性溃疡性龈炎。最常见的病因是由于人体在身体抵抗力低下的时候出现的，常见于青壮年，伴有疼痛及腐败性的口臭等症状。还有一种急性情况称为急性龈乳头炎，急性龈乳头炎是在牙龈乳头的部位出现了一个比较明确的刺激物以后，出现了急性的龈乳头炎。比如食物嵌塞，或者不恰当的使用牙签儿，或者一些不良修复体的边缘刺激，都会产生急性炎症，表现为个别龈乳头红肿、自发疼痛，有时会因有冷热痛、自发痛等症状，而与急性牙髓炎混淆。

如果牙齿出现了松动的情况，我们应该怎么治疗。首先我们要明确一下牙齿松动的原因。在临床上比较常见的原因有两种，一个就是牙周的情况，如果牙齿周围的卫生情况没有得到比较完善的清理，牙齿周围始终有一些牙石、软垢、菌斑、这些容易造成牙周组织发炎的刺激物的这个存在。牙周组织长期处在严重的情况底下，牙槽骨发生了破坏，牙齿就会松动了。根据牙齿松动的程度，如果牙齿周围的骨头已经绝大多数被破坏了，牙齿松动达到了我们临床检查上的三度以上，我们就可以考虑把松动牙进行拔除。如果牙齿的松动程度没有达到需要拔牙的程度，我们就需要一个完善的牙周治疗，尽量的把牙齿周围的这些刺激因素给它去除掉，减轻牙周的炎症。希望牙周的组织能够尽量的稳定下来，然后保持牙齿的稳固的状态。如果牙齿出现特别松动的情况，也不要觉得特别可惜，希望它留下来，拒绝拔牙，这样特别松动的牙其实也很难发挥咀嚼的功能，而且松动的牙齿在咀嚼的过程当中来回的摆动，也会更加刺激牙龈发炎，引起我们的身体的不适。

刷牙出血，我们非常常见的一个症状。比如晨起刷牙一接触出血，这是提示我们一定是牙龈有炎症，牙龈炎症我们自己可以观察一下，比如牙龈局部出现红肿症状，一看就出血。局部的牙龈亮晶晶，这个时候我们就要去医院查一下，看局部有没有牙结石。刷牙出血下次如果想避免，要先学会怎么刷牙。选用一个软一点的牙刷，竖着刷，不要很用力，分析一下自己是不是力量不对，要上牙向下，下牙向上轻柔的去震动的去刷牙，换用软毛牙刷刷牙。如果说不是由于自己用力不对引起的刷牙出血，就是提示牙龈有炎症。牙龈的炎症是由牙结石刺激引起的，我们需要到医院去挂牙周科或者综合医院口腔科去处理，检查以后，确实是由于牙龈肿痛，牙结石比较多，则需要进行局部的牙龈的一个洁治。如果涉及到牙周组织，确诊为牙周病，还需要进行系列的牙周病刮治治疗，这个疗程比较长。所以，如果真是碰到刷牙出血，我们可以先考虑到口腔科排查一下，大夫会给开一个血常规，排除血液系统的疾病以后，再局部进行牙龈炎的洁治。