临床上经常遇到患者来就诊的时候说嗓子里有痰，想把痰清干净，就是清不干净，该怎么办，特别苦恼。其实这个时候需要去考虑，有痰是因为什么原因引起的。比如是因为慢性咽炎引起的，还是因为鼻后滴流综合征引起的，还是因为胃食管反流对咽喉部起到烧灼感引起的，需要根据病因针对性的治疗。比如由于慢性咽喉炎引起的，可以考虑用针对性的药物。如果是因为过敏引起的，可以给抗过敏的组胺药，或者糖皮质激素雾化治疗。如果是因为鼻后滴流综合征引起的，可以考虑针对鼻后滴流综合征，用外用的喷鼻制剂，甚至是口服的抗组胺药，或者是激素。如果是因为胃食管反流引起的，考虑用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，可以缓解咽喉部的症状。另外，还可以用微波、激光、低温离子消融的物理治疗办法，来缓解炎症。慢性咽炎在中医上，一般大多数称为梅核气，可能是由于脏腑亏虚、虚火上炎、痰火郁结引起的，淤堵在局部凝结而引起的。治疗上可能会根据不同的病因，或者病机特点选用不同的药物，比如用养阴生津的药物，润肺利咽的药物。

首先要明确一个概念，慢性咽喉炎这个疾病是不存在的，称为慢性咽炎或者是慢性喉炎。慢性咽炎需要通过医生检查，只需要用压舌板，就可以看到咽后壁和咽侧索、咽部黏膜的状态和淋巴组织的一个状态，来判断是否存在慢性咽炎的一个状态。慢性喉炎他的位置发生在喉腔，我们用压舌板是观察不到喉腔的，我们只能通过间接喉镜或者喉镜检查才能看到喉腔的状况，所以出现喉炎的情况下，我们必须是要进行喉镜检查的，没有纤维喉镜，我们要经过间接喉镜进行检查，间接喉镜就是通过一个小反光镜观察喉腔的状态，我们喉镜的检查实际就相当于我们看不到的这个位置，我们下一个镜子进行观察喉腔粘膜的一个状态。所以对于慢性咽炎来说，我们可以只用压舌板检查咽腔的问题。喉腔的检查必须要应用间接喉镜或者是纤维喉镜进行检查。出现咽喉部的一些症状，当分辨不清楚的时候，医生可能这两个检查都是需要给您进行操作的。所以无论是慢性咽炎或者慢性喉炎，只要是出现咽喉部的不适，医生都会采取相应的检查的方法，排除整个咽腔和喉腔的一些疾病，因为有的时候咽部的感觉和喉部的感觉并不是特别明确，有时候觉得底下这个位置上面不舒服，其实是上面嗓子的位置，或者觉得上面嗓子的位置不舒服，可能是整个咽腔和喉腔都有感染的一些问题。

慢性咽炎是一种非常常见的咽喉疾病。急性咽炎反复发作，治疗不彻底，就有可能转变成慢性咽炎。嗓子长期被有害粉尘刺激，也可能会诱发慢性咽炎。如果有不良的生活习惯，如吸烟、喝酒、熬夜，长期刺激嗓子，也会导致慢性咽炎。长期接触过敏原，引起过敏反应，也有几率导致慢性咽炎。慢性咽炎发病时吞咽困难，有强烈的痛感。慢性咽炎的治疗并不是非常容易，存在一定的困难。症状轻的，可以选择口服消炎液治疗，如蒲地蓝口服液等。有些比较严重的，一般采用口服抗生素进行治疗，如头孢、阿莫西林等。有些情况特别严重的，需要手术治疗，如激光疗法。患者平时要养成良好的生活习惯，忌烟酒，忌刺激性食物和过于油腻的食物。保持清淡饮食，平时要多喝水。出门注意保暖，不能受凉，预防呼吸道感染。

滤泡性咽炎是一种比较常见的慢性咽炎。患者在使用药物时，一般使用消炎解毒的中成药物，如黄氏响声丸、蒲地蓝消炎口服液等。有感染情况出现的，可以选择一些抗生素治疗，如罗红霉素、阿莫西林等。冲剂类可以选择银黄颗粒、金银花颗粒等。平时还可以吃一些西瓜霜含片。滤泡性咽炎治疗见效慢，还有复发性。临床上，采用20%硝酸银或铬酸溶液，烧灼肥大的淋巴滤泡。滤泡性咽炎和患者生活环境有关，也和自身免疫力有关。生活在粉尘污染环境中，或者天生免疫力低的人群，更容易患病。平时要多喝一些花果茶，如罗汉果茶、金银花茶，这些花果茶有助于清热解毒，消炎去水肿。多吃一些清淡的食物，不能吃辛辣刺激的食物，改正不良的生活习惯，忌烟酒。多喝一些温水，有助于帮助身体代谢。

慢性咽炎注意远离各类诱发因素，对症治疗。且做好运动、饮食以及原发性疾病治疗等工作。慢性咽炎由咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织弥漫性慢性炎症引起，多见于成年人。反复发作，难以除根，多由急性咽炎反复发作、各种鼻病、扁桃体炎、牙周炎及呼吸道慢性炎症、炎性分泌物反复刺激咽部所致。烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏源刺激，均可引起慢性咽炎。表现为咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感，出现频繁刺激性咳嗽，伴恶心。慢性咽炎注意坚持户外运动、增强体质、提高免疫力、戒除烟酒等不良嗜好。不食辛辣刺激食物，保持室内的空气清新、避免吸入有害气体，积极治疗鼻炎、扁桃体炎、牙周炎、气管炎、支气管炎等呼吸道慢性炎症及其他全身性疾病。治疗上可局部用对口腔有清洁杀菌作用的漱口液漱口，服用含片含服，中成药治疗效果较好。咽喉滤泡增生咽炎，可用激光、低温等离子治疗。若淋巴滤泡增生广泛，最好分次治疗。也可用药物如硝酸银、冷冻或电凝固法治疗，治疗范围不易过广。也可用复方碘甘油涂抹咽部治疗。