同房的时候小肚子疼，可能与盆腔炎性疾病、盆腔子宫内膜异位等疾病相关，还需要警惕同房导致的黄体破裂风险。阴道炎所致的同房疼痛大都表现为阴道部位疼痛，有些患者也表现为小肚子疼痛。盆腔炎性疾病包括子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，有些患者也会表现为平时腹痛不太明显，但同房的时候疼痛加重。如果疼痛有比较明显的周期性，如月经前后同房的时候较重，平时同房疼痛不明显，则可能与子宫内膜异位症等疾病有关，尤其是合并卵巢巧克力囊肿、子宫腺肌症等。子宫内膜异位症表现的患者，其同房时小腹痛可能与子宫内膜异位有关。子宫内膜异位症，部分患者需要手术治疗，部分患者可以通过口服短效避孕药，放置带孕激素的宫内节育器，达到缓解症状的作用。在月经中期同房，卵巢黄体可能会在同房时发生破裂，破裂的出血会导致腹痛，一般黄体破裂的腹痛持续的时间比较长，很多患者疼痛也比较重。如果出现这种现象，需要及时到医院就诊。因为卵巢黄体破裂的出血，有些患者出血无法自行停止，持续的出血可能导致生命危险，需要医生判断是否需要住院保守治疗或者手术治疗。部分患者性生活时小腹痛为阴道炎症、阴道润滑不良、阴道萎缩等情况相关，反复出现也建议到医院就诊，检查病因，进行治疗。

盆腔炎有少量积液，建议可以服用清热利湿的中药以及抗生素药物，局部辅助物理疗法进行治疗。盆腔炎是指女性上生殖道包括子宫、输卵管、卵巢以及周围组织的炎症，一般与病原菌感染有关。不同病原菌感染所选用的抗生素也是不同的，一般细菌感染引起的盆腔炎可以选用头孢类或者青霉素类药物进行治疗。急性盆腔炎也可以采用输液治疗。慢性盆腔炎的患者除了服用抗生素之外，建议最好同时服用花红片、妇科千金片等中成药，可以提高治疗的效果。另外小腹部也可以采用红外线或者暖水袋热敷，促进局部血液循环，有利于炎症的消退。

如果患了盆腔炎性疾病，治疗期间是不建议喝酒的，如果喝酒的话，使盆腔炎性疾病受到严重的刺激，这样对病情的控制是相当不利的，也有可能会加重病情，要严格的禁酒，因为喝酒抽烟会降低身体的抵抗力，是盆腔炎不容易痊愈，容易出现慢性盆腔炎的情况，而且盆腔炎性疾病治疗期间，有些药物和酒精是会起反应的，所以盆腔炎治疗期间禁止饮酒。除了不能喝酒之外，得了盆腔炎之后也不能喝咖啡或者可乐，这些都具有刺激性的因素。另外酒里边含的有酒精，酒精是具有活血的作用的，对于盆腔炎症会有加重盆腔炎性疾病的情况，不利于身体的恢复。盆腔炎性疾病，期间可伴有小腹的坠痛，腰酸，白带的增多，月经不调等一些症状，饮食一定要注意清淡，避免辛辣刺激，饮食同时注意个人卫生，禁止性生活。

盆腔炎属于感染性疾病，感染性疾病由病原体引起。盆腔炎病原体有外源性和内源性。引起盆腔炎原因有很多。一、病原体：两种病原体可单独存在，但大部分时候混合感染，可能是外源性衣原体或淋球菌感染造成输卵管损伤后，更易继发内源性细菌感染。二、原因：1、和年龄相关原因是频繁性活动，子宫颈粘液栓功能障碍。2、初次性交年龄小，有多个性伴侣，性交过频以及性伴侣有性传播疾病，都是导致盆腔炎的高危因素。3、由于阴道或宫颈感染淋球菌，沙眼衣原体或细菌性阴道病，上行性感染造成盆腔炎。4、进行妇科手术操作，比如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查，都有可能造成生殖道粘膜损伤出血坏死，导致下生殖道内源性病原体上行感染。5、经期性交、使用不洁月经卫生垫，都可能导致病原体侵入引起炎症。6、患有阑尾炎、腹膜炎蔓延至盆腔造成盆腔炎。

对于既有盆腔炎又有宫颈炎的女性，由于盆腔炎和宫颈炎的具体类型，以及病原菌感染不同，那使用的药物就会有很大差异。如果女性是慢性盆腔炎合并慢性宫颈炎，常常可以口服妇科千金片和抗宫炎片，同时再用，或者是消糜栓来进行对症的阴道上药治疗。如果女性是急性盆腔炎症合并急性宫颈炎，而且做分泌物培养，还发现是支原体感染引起，通常就需要考虑做专门的药敏试验来选择用药，一般是选择阿奇霉素和奥硝唑注射液来抗炎治疗，同时再用克林霉素凝胶进行阴道上药治疗。如果是急性盆腔炎合并慢性宫颈炎症，而且急性盆腔炎还导致发烧现象，那就需要静脉输入抗生素来进行抗炎治疗，比如输入头孢西丁和奥硝唑注射液。