判断大姨妈走了同房后又出血，是什么样的情况，首先要了解一下平时的月经周期，同房又是在什么时候。如果是在月经刚刚干净同房，在大姨妈走后的前几天，子宫内膜处于增生期的早期这时候的内膜比较薄，如果是发生了性生活动作的粗暴，会导致内膜的剥脱而出血，因为刚刚干净了以后子宫内膜处于增生期，又有外力的刺激导致剥脱的出血，另外看是月经干净了，月经干净了就去同房，其实宫腔里面还有少许残存的血，这样在过性生活的时候也会导致有血出来，所以大姨妈走后同房有出血，一个可能是刚刚走了以后内膜的问题，还有一个出血还没有真正干净，另外一种情况也是应该非常看重的，就是宫颈的炎症，所以不能够排除宫颈的炎症，不能排除子宫内膜下的肌瘤，还有宫颈息肉，都可能会在同房以后会出血，所以为了安全起见一般是在月经彻底干净3天以后再过性生活，如果这个时候还有出血的情况，一定要去医院做进一步的检查，要排除刚才说的宫颈炎症、子宫内膜下肌瘤，还有宫颈息肉这些疾病。

女性发生阴道出血有多方面的原因，怀孕后阴道出血常见于先兆流产、宫外孕、前置胎盘、胎盘早剥等。未怀孕阴道出血原因常有：第一，当存在有子宫肌瘤、子宫内膜息肉等的情况，也会导致有阴道流血多、时间不定的情况发生。第二，患有慢性宫颈炎症、宫颈息肉等，在性生活时或者是平时也会出现有阴道出血；另外是在发生宫颈不典型增生，宫颈子宫恶性病变如宫颈癌子宫内膜癌也会引起阴道出血的。第三，当发生月经失调，激素水平分泌紊乱，也会引起子宫内膜不规则剥脱，出现有阴道出血的情况。因此当女性发生阴道出血需要及时的去医院做妇科查体，宫颈的TCT进行检查；必要的时候也需要做宫腔镜，性激素测定，有利于明确阴道出血的部位和原因，然后及时的给予药物或者手术治疗是比较好的。

性生活后出血病因比较多，出血部位也不同，阴道、宫颈、子宫的很多相关疾病都会出现性生活后出血的表现。宫颈病变比如宫颈炎症，可以引起宫颈表面糜烂状态，由于慢性炎症刺激还会在宫颈口生长出舌状或肉芽状增生组织，这种组织质地脆，触之易出血。宫颈病变还包括宫颈癌变或者癌前病变，病变组织表面会有小血管增生，并且质地脆，接触后很容易出血，所以均会出现性生活后出血的情况。阴道炎或出现阴道壁的损伤时，例如第一次性生活后处女膜的破损，或者性生活过程中过于激烈阴道壁的损伤都可能导致同房后出血。子宫腔内的疾病，比如子宫内膜炎、子宫内膜息肉或者粘膜下子宫肌瘤，甚至子宫恶性肿瘤，在性生活中易宫腔充血，接触后容易出血。当然不排除宫内节育环受挤压损伤宫腔、同房后来月经了或者排卵期生理性出血的可能。综合上述众多原因，如果出现同房后出血一定要到在正规医院积极检查，查明原因后再进行下一步对症治疗。

激经又叫“盛胎”或“垢胎”。指孕期之后，“经期”仍按月来潮，且量、时间相对性较短。怀了孕再流血，最先必须做b超，化验单孕酮值，hcg了解病情。激经对孕妈及胎儿不容易造成危害。激经是中医的一个理论，这种情况一般不会出现腹痛症状。表现为怀孕以后也会有按月来月经，实际上这就是受精卵着床的一种生理性的反应，是因为产生的孕酮含量不够造成先兆流产。另外也可能是因为产生的绒毛膜促性腺激素不能使包蜕膜以及真蜕膜没有完全融合，一部分的子宫内膜处于活动的状态，所以可能会出现少量的阴道流血。激经时是不会有腹痛的，有腹痛时需要考虑是先兆流产的征兆，需要引起足够的重视。激经是在怀孕的前三个月之内，在相当于月经期时，阴道有少量的出血，持续时间比以往经期短，属于生理现象。随着怀孕月份的增大，激经将会消失。

白带发黑出现后要到医院就诊，进一步查找原因。首先做妇科检查，了解子宫颈情况，看是否有宫颈息肉，同时做宫颈癌细胞学检查和HPV病毒检测，排除宫颈癌和宫颈癌前病变。做妇科超声检查，目的首先要测量子宫内膜厚度。若有子宫内膜增厚或有异常回声、不均匀回声，进行相应处理，必要时可进行诊断性刮宫明确诊断，根据具体诱因对症处理。白带中出现黑色分泌物，可能是阴道或宫颈出血引起。阴道出血，根据出血量的多少，临床上可表现为鲜红色、淡红色、褐色或黑色分泌物。黑色分泌物往往由于阴道出血量比较少，出血在宫腔内以及阴道内积聚一段时间后才流出到阴道口外，主要表现为褐色或黑色分泌物。阴道出血原因可能是功能失调性子宫出血，也有可能与宫颈炎症如宫颈息肉有关，宫颈癌前病变或宫颈癌等也会导致阴道出血。