急性期混合痔血栓需要手术。痔疮当中有两大类情况是比较疼痛的，一类就是这种血栓性质，叫血栓性外痔，它可以看到肛门外面很明显的一个紫蓝色的球或者紫蓝色的结节，在痔疮里面，这种痔疮一般在出现以后的24~48小时会达到疼痛的高峰，然后随着时间的延长，这种疼痛会慢慢慢慢的减低。急性期是可以积极的推荐手术治疗的，将血栓取出缓解您的症状，再加上一些保守的治疗方法，盐水的坐浴或者说药物来控制这些症状，可以改善您这种不适的症状。长时间无法痊愈还可以尝试保守治疗方法，比如服用一些消水肿或减轻这种粘膜水肿的药物，地奥司明片，或者用一些痔疮的膏剂，恢复的时间会较长。

混合痔要注意避免食用辛辣刺激食物，注意避免久蹲久坐，日常需要多加锻炼。混合痔可以从三方面去注意：一是管住嘴，少吃辛辣刺激食物比如串串、火锅，多吃富含膳食纤维的蔬菜比如西芹、藕等，和富含果胶的水果比如火龙果、香蕉；二是改善排便习惯，避免久蹲久坐，否则会导致盆腔血液回流不畅，增加了这种肛腚附近这种静脉压，容易导致这种痔疮的发生；三是多做运动，工作中需要时不时起来动一动，促进盆腔血液的回流。

混合痔可以保守治疗。大多数的混合痔是可以通过保守治疗方法的，保守治疗包括多食膳食纤维，保持一个排便的通畅，不建议在如厕的时候久蹲久坐，因为时间长了以后会造成这种盆腔的出血，反复坠胀用力以后会导致这种肛垫的那种下移或回收功能的不良，导致这种痔疮症状的加重。出现症状以后可以去用药物治疗，用一些常见的这些栓剂，膏剂都可以去做治疗，但是如果出现了反复脱出，反复出血，这种痔疮还是需要手术治疗的，所以说根据混合痔的不同程度，选择不同的治疗方式的。

混合痔肛瘘手术后要保持肛周的清洁卫生干燥。常用的方式就是温盐水的坐浴，温盐水坐浴以后，家里一般都会有电吹风可以用吹风机把这个肛周吹干，有的时候还需要上一些特殊的药物，比如说肛瘘的药物，或者说是混合痔的膏剂，都可以做到这个手术以后的创面的这种护理保护，促进这个肛瘘创面的愈合。另外一件还重要的就是要管住嘴，要吃一些粗纤维的饮食，保持这个肛周的排便通畅，甚至有时候会加一些缓泻剂，这种常用的乳果糖口服液使这种大便能够变稀，变软，排便的时候避免或最大程度上减少对这种肛门的撕扯，降低这种术后的疼痛和不适。

混合痔使用什么药需要根据分型和临床症状来决定。一般的痔疮是可以去用药物治疗的，常用的有些栓剂膏剂，通过自己的饮食，这个调控可以达到一个保守治疗的效果。如果痔疮反复的脱出，脱出以后能自觉还纳或者说不能还纳的这种痔疮以及反复出血的这种痔疮，这类痔疮是有手术指征的，当您出现这些情况的话，建议您还是到专科医院来咨询专科的医生是否需要手术的治疗。所以对于痔疮用什么药最有效，还是根据痔疮的分型和临床症状来决定的。

混合痔和直肠癌的区别是比较明显的，要知道混合痔是凉性疾病，通常是因为大便干结所造成痔疮破裂，这样才会出血，而直肠癌是直肠当中的恶性肿瘤，通常会出现主动出血，溃疡，感染等情况，所以区别还是比较明显的。

通常没有“最佳治疗方法”这种说法。一般情况下，混合痔患者可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式缓解症状。具体分析如下：

如果混合痔患者的痔核达到三个以上，肛门内有一圈成片的痔核，就是出现了环状混合痔。患者常会出现便血、痔核脱垂、痔核嵌顿、排便困难等不适症状。这是痔疮发展的最后阶段，需要手术治疗才能更好的保护肛门功能。

混合痔是一种较为严重的痔疮，患病后需要及时的治疗，否则病情就会发展的不可收拾。治疗混合痔的方法有口服药物，外敷药物，熏洗肛门，还有手术治疗四种方法。药物治疗的方法只是针对一些症状较轻者，如果症状较为严重，建议通过手术的方法缓解治疗。

混合痔疮患者为有效减少疼痛都会积极选择手术治疗，可是在选择手术治疗之后，也会面临排便的困难，此时首先就应该保持大便的通畅，注意日常的饮食，避免辛辣刺激性的食物，如果情况比较严重，也可以通过服用药物的方法来达到软化大便的效果。