糜烂性胃炎在临床当中是十分常见胃部炎症类型。内部炎症诊断，重要依据就是胃镜检查的结果。所以要想明确胃部糜烂问题，一定需要在胃镜室完成胃镜检查。许多患者做完胃镜，会拿着胃镜报告单说，大夫我这个胃有糜烂，告诉我是糜烂性胃炎，这些腹部不舒服是不是由于糜烂造成？那个患者为什么做活检，我糜烂性胃炎就没有取活检，这到底为什么。虽然都是糜烂胃炎，要区分病变范围大小和病变部位，那么如果是糜烂范围比较大、比较广、比较严重时候，需要给糜烂性胃炎做活检，明确这种糜烂有没有造成内部黏膜上皮病变，这个时候需要活检。还有一部分是单发病灶，这个时候也是需要在胃镜过程中做活检，明确糜烂到底是怎么回事，有没有恶性病变的隐患在里面。所以糜烂性胃炎，要凭借内镜医师经验和观察而决定。根据经验判断是否需要活检，还是不需要活检，仅仅是炎症病变。

急性糜烂性胃炎主要表现为上消化道出血症状，如呕血、黑便；单独黑粪者少见，出血常为间歇性大量出血，可以引起晕厥或者休克、贫血，出血时有上腹部隐痛不适或有触痛。慢性糜烂性胃炎的症状多为非特异性的消化不良症状，主要表现为上腹部隐痛、恶心、餐后饱胀感，与慢性胃炎症状相似，若胃镜提示胃黏膜糜烂、病变，可诊断慢性糜烂性胃炎，若出现上腹部不适、疼痛、恶心、餐后饱胀感等，且一般处理无法缓解，需要到医院做胃镜检查确诊。不及时治疗可以导致消化性溃疡，甚至发生消化道出血。急性应激性胃炎多见于严重的疾病患者，临床上由胃和十二指肠黏膜损伤，导致上消化道明显出血的比例增加，危险因素包括严重的烧伤、中枢神经系统的创伤、败血症、休克伴有机械通气的呼吸衰竭、肝和肾功能衰竭、多器官功能障碍导致。平时要饮食温软易消化，避免吃冷食、硬食、辛辣或其他刺激。

糜烂性胃炎可以使用保护胃黏膜的药物促进糜烂愈合。糜烂性胃炎在胃部疾病当中严重程度并不是很高的一类慢性胃炎当中的一个类型，是胃在各种因素的刺激之下，炎症的增生反应而形成的糜烂病灶，病灶有的比较平坦，有的比较隆起，还有一部分是呈疣状的突起。糜烂性胃炎要避免胃部的刺激，要建立良好的饮食环境，如不能吃辛辣刺激性的食物，避免高盐、高亚硝酸盐、高脂肪、生冷的、煎炸的食物。在此基础之上，可以应用保护黏膜的药物来促进糜烂的愈合，改善糜烂的预后。看糜烂情况，如果内镜医生觉得有必要，可能还会做胃黏膜的活检，针对活检的情况，再进一步的指明是否需要进一步的内镜观察、追踪。如果是单纯糜烂，用保护黏膜的药、促进糜烂愈合的药物就可以。

糜烂性胃炎指胃黏膜发生充血水肿，糜烂，粘膜损伤的表现。其实糜烂是介于正常的黏膜和溃疡之间的一种病理的改变，也就是胃的黏膜的完整性破坏了，胃的黏膜有烧灼、糜烂出现，这样的内镜下和病理的改变。就是胃的黏膜是正常的，胃的黏膜把比作是一张丝绸，但是由于某种原因，胃黏膜的完整性就像丝绸一样被破坏了。上皮会受到各种原因，比如常见胃酸过多、胃酸、胃液的一个反流，造成黏膜上皮糜烂，有浅表的溃疡，也就是绸缎完整性破坏了。

有非常多的患者做完胃镜就会有疑问，说：“大夫，胃镜说我胃炎就已经是糜烂性的胃炎了，是不是非常严重胃的状况，是不是马上就要穿孔了，这胃是不是非常重了？”其实糜烂性胃炎是介于轻度和重度胃炎当中的一种，也就是说它不是很轻的胃炎，也不是特别严重需要密切监测关注的胃炎。糜烂性的胃炎的治疗，用药时间的长短，和内部的溃疡，或者是萎缩性的胃炎相比较，它的用药的时间不宜过长，而且如果是病理没有发生任何改变的前提之下，是不需要密切追踪与关注的。可以对症用药，根据患者的情况，一般来说，用7到14天的药物，就能够使我们的糜烂得以治愈。