颈肩部肌肉劳损又称颈肩综合征，主要是颈部、肩部，以至臂肘的肌肉、筋膜出现酸软、胀痛、麻木、僵硬等不适，严重后会引起颈肩部活动障碍。对于颈肩部肌肉劳损患者，可以服用非甾体抗炎类药物进行治疗，可有效减轻炎症，缓解局部肌肉软组织疼痛。此外，还可以外用活血化瘀的贴膏，如骨通贴膏。在治疗的同时，注意生活环境中的营养补充、姿势合适的坐姿等行为，可有效缓解颈肩综合征的症状。

胳膊一动肩膀就响可能是因为肩部的关节在活动时与相邻的组织产生摩擦而引起的，如果没有疼痛、活动受限等明显的不适可以不予治疗，这是生理性的，只需注意活动时力度不要过大，以免引起关节错位、骨折等情况。还可能是因为体内缺钙导致骨质疏松而引起的症状，通常还会伴有疼痛、无力的症状，稍有不注意还很容易引起骨折，应该及时进行补钙来缓解症状。还可能是因为患有肩周炎导致肩部关节功能发生紊乱，或者是关节出现退行性病变而引起的症状，轻度的保守治疗即可，严重的可考虑关节置换术。

肩部疼痛首先可能是肩部因受到碰撞、摔伤等意外的状况而导致周围肌肉、组织、筋膜等受到不同程度的损伤，或者是因肩部发生骨折而引起的疼痛。长期从事搬运工作或者体育运动者，肩部的肌肉会处于劳损的状态，很容易因发生痉挛而引起疼痛；夜间睡觉时肩部暴露在外面，如果室温比较低，肩部关节就会因受凉导致血管的收缩，从而引起疼痛；患有颈椎方面的疾病，当出现增生或者突出时会对肩部的神经产生压迫而导致疼痛。

年轻人右肩膀突然疼首先可能是因为不注意保暖，夜间睡眠时右肩膀露在外边，因受凉导致血管收缩、肌肉痉挛而引起疼痛，其次可能是因为活动时力度较大，导致肩部关节出现错乱、肌肉拉伤等情况引起的疼痛。也可能是因为患有关节炎症，比如类风湿、痛风性的关节炎，在突然受凉或者体内尿酸升高时会加重刺激而引起疼痛，还有些肩膀疼痛是因为患有颈椎病，对肩部的神经根产生压迫，肩部会有放射性的疼痛，也可能是肩部负重过多导致筋膜炎而引起的疼痛。

久坐只有一边肩膀疼的原因有多发于长期伏案工作的人群，由于姿势不对，容易造成一侧肩膀出现疼痛。还可见于肩周炎，在病情早期，如果久坐，缺乏活动，就容易造成关节僵硬，有时肩关节周围会出现疼痛，有的人无法举高手臂，在转动肩部时，疼痛比较明显。如果一侧肩关节周围韧带或关节囊出现劳损或者是损伤，也会引发肩膀疼痛，或者是一边的肩关节出现了退变，同样会造成疼痛。这种现象好发于一侧肢体受力比较大的部位，尤其是在久坐之后，就容易引发肩膀疼痛。

右肩手臂疼多见于肩周炎，由于此病是肩关节周围韧带或关节囊出现粘连、挛缩引起的，容易造成肩关节周围出现明显的疼痛。情况严重时，会造成手臂区域出现放射性疼痛。还有肩关节周围病变或骨质增生引起的，活动时，已经增生的骨质就会使周围的韧带、关节囊受到刺激，从而造成肩膀区域出现疼痛。最后颈椎病造成的，尤其是神经根型颈椎病，往往会导致患者颈部、肩部、背部出现酸胀感，还会造成胳膊区域神经根受压，导致手部肌肉失神经支配，引发痉挛或疼痛。

当颈肩部肌肉、韧带、筋膜长时间处在紧张状态中，就会引起颈肩劳损。此时患者会出现经常性头晕症状，颈部活动时，头晕感会更加严重；有的患者会感觉手指发麻无力，无法完成精细活动；反复落枕，颈肩部有酸痛感，伴随着耳鸣、头痛等症状。

肩痛分为风寒肩痛、瘀血肩痛、痰湿肩痛。具体分析如下：

右肩部疼痛可能是多种原因引起的，比如肩部的本身病变，如肩周炎，除了可表现肩部疼痛外，还会出现活动受限，无法抬举胳膊，影响日常生活。另外，如果患者肩部关节没有明显压痛，活动不受限，可能是因为其它疾病引起的牵扯痛如胆囊炎、肝胆疾病等。如果患者既往没有这些病史，则不考虑肩周炎及牵扯痛，考虑可能与心脏疾病有一定的关系，可以做心电图和心肌酶化验检查，如果肌钙蛋白升高，考虑为心绞痛以后的心肌损伤，出现右肩膀的放射痛。由此可见，引起右肩膀疼痛的原因有很多，不单单只是因为肩部出现了病变，还可能与肝胆疾病、心脏疾病等有关，所以一定要及早到医院进行诊断治疗。

左肩膀疼痛原因很多，最常见的是肩部本身的病变。比如肩周炎，一般患者的年龄在40岁以上，并且肩关节疼痛、活动受限。另外，外伤也会引起局部软组织损伤、肩袖损伤以及造成局部的粘连，出现左肩膀疼的症状，对与这样的患者需要x光片以及核磁共振检查，明确诊断。颈椎病也会因为神经受到压迫，导致肩膀出现放射痛，确诊颈椎病需要做颈椎部的核磁共振检查。局部的肌筋膜炎、肌肉劳损，也可能会引起病人出现左肩部疼痛，得了这种疾病需要注意休息，可进行局部热敷，并应用消炎止痛的药物，结合物理治疗，一般症状可以得到缓解。最后，左肩膀疼也可能与冠心病、心绞痛以及心梗等疾病有关，最好能做一下心电图和心肌酶的检查，排除心脏病变。

治疗颈肩腰腿痛的药方需要根据患者的情况选择不同的药物进行治疗。如果患者属于肾气不足者，则需要服用左归丸或右归丸；气滞血瘀者需要服用身痛逐瘀汤；风寒组织者需要服用独活寄生汤。这些药物需要在医生的指导下服用，以免起反效果。

肩膀痛可以去做按摩推拿，这样有助于促进肌酸排出体外，缓解疼痛。服用消炎镇痛药或者是热敷理疗也可以缓解疼痛症状，针灸可以治疗因血脉不畅引起的肩膀疼痛。肩膀疼的患者平时一定要少拿重物，尽量不要让肩膀太用力。平时出门的时候最好不要穿坎肩或背心。

颈肩痛可能是颈椎病导致的，也可能是长时间低头或者是肩周炎造成的。颈肩痛的发病率很高，原因也有很多，常见的原因有三种：1、颈椎病。会感觉脖子难受、疼，肩膀难受、上肢疼痛、麻木，手拿不住东西，甚至走不了直线。2、长时间低头。现在随着社会节奏的加快，用电子产品或者电脑办公的机会越来越多，经常会低头，长时间做低头的动作，很容易引起颈椎小关节紊乱，脖子后面会疼，会感到酸痛或者胀痛或者是很累的一种感觉，称为颈椎小关节综合征。3、肩周炎，这是比较常见的原因。肩周炎在临床发生率很高，特点其实非常易于鉴别，就是胳膊的活动范围会受限。

颈肩腰腿痛由颈肩痛和腰腿痛组成。其实中间还有胸部疼痛，因为胸椎有12对的肋骨固定，所以胸部的疼痛很少。在脊柱疼痛里面最常见的就是颈肩痛和腰腿痛。临床中，大概一百个病人里面有六七十个病人是颈肩腰腿痛。颈肩痛最常见的原因是颈椎病。患者会觉得脖子不舒服、肩膀疼。上肢会感到酸、麻、疼、胀，严重的时候会出现无力。腰腿痛在临床非常常见，最常见的疼痛是坐骨神经痛。医生需要鉴别患者究竟是哪一个节段的椎间盘病变压迫了坐骨神经导致的疼痛，坐骨神经痛也是腰椎间盘突出最主要的临床表现。

现在肩关节疼痛似乎越来越复杂，除了外伤因素的肩痛，在我们门诊就诊的肩关节疼痛病人越来越多。二十年前学习和了解的肩痛，仅仅局限于“肩周炎”、“冻结肩”，甚至于留学生掌握的最常见的肩关节疾病也是：“frozenshoulder”，那时候了解的肩痛多数能自愈。