年轻人和老年人有不同的肾脏病的疾病谱。比如常见的继发的肾脏病，像过敏性紫癜性肾炎，还有育龄期妇女容易得的狼疮性肾炎，还有像igA肾病的，都是多发于青年人和中年人。还有一些原发的肾脏病，如微小病变在儿童和青少年中常见。所以年轻人得的肾脏病绝大部分都是免疫性相关的，有一些可能与代谢相关。当然，通常一型糖尿病会发生在年轻人身上，最后进展为糖尿病肾病。还有与肥胖相关性的肾脏病在年轻人身上也很常见。

如果患者是糖尿病肾病患者，可以服用以下药物：一、控制血糖的药物。这时应该选择对肾脏影响较小的药物，可以选择诺和龙等。诺和龙又叫瑞格列奈，它对肾脏影响较小，对糖尿病性病早期的患者，应该首先推荐应用。二、改善肾病的药物。如果患者出现尿蛋白，这时可以服用中成药黄葵胶囊，以降低尿蛋白。百令胶囊调节免疫，改善糖尿病、肾病的病情。西药可以服用厄贝沙坦等，以降低尿蛋白。如果患者出现肾功能损害，这时患者可以服用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊、肾衰宁胶囊等，降低毒素改善肾功能。

水肿是组织间隙过多的液体聚集，当超过体重的4%-5%时可以表现为显性水肿。引起水肿的病因有多种，其中心源性水肿见于右心衰竭，缩窄性心包炎。而肾源性水肿多见于肾小球肾炎、肾病综合征的患者。肝源性水肿见于病毒性肝炎、肝癌以及肝硬化等。还有一些患者会出现营养不良性水肿，主要是低白蛋白血症，维生素B1缺乏等。系统性红斑狼疮以及硬皮病、皮肌炎的患者也会出现小腿水肿，此为结缔组织病性浮肿。内分泌疾病如甲状腺功能减退也会引起浮肿。此外，特发性水肿常发生于女性，为周期性出现，若发生于月经前称为经前期水肿，与孕激素有关。如果单纯出现双下肢水肿还需要排除静脉阻塞性疾病导致的水肿，常见于静脉血栓、下肢静脉曲张等。还有丝虫病的患者会出现象皮肿。丹毒、疖肿、蜂窝织炎也会出现炎症性水肿。

梗阻性肾病是指由于各种原因导致的泌尿道排尿功能障碍，影响肾脏功能的疾病。梗阻的原因，可根据病因不同，分为机械性梗阻和动力性梗阻。根据梗阻程度分为，双侧完全型梗阻和不完全型梗阻。双侧完全性的梗阻可以表现为无尿（即每日尿量小于100毫升），此时可能会出现急性肾衰竭，病情较危重，需要及时的解除梗阻。在梗阻解除后，肾功能常可恢复。大多数患者通常为不完全型梗阻，可表现为尿量增多，伴有烦渴和钠盐丢失。对于由于感染、前列腺增生或者其他膀胱因素导致了膀胱颈部阻塞，可出现尿潴留，排尿踌躇，排尿困难，尿失禁或尿流变细等表现。所以梗阻性肾病的患者是否存在排尿障碍和排尿障碍的严重程度，需要根据梗阻的部位和梗阻的病因来决定。

过敏性紫癜肾炎和血管炎肾损害都是属于自身免疫性疾病，基本病变都是以小血管坏死性炎症为主，临床上都可表现为蛋白尿，血尿，水肿，高血压。两种疾病都可累及肾脏，诱发肾炎。过敏性紫癜肾炎病理表现主要是系膜细胞和系膜基质的增生，伴或不伴有新月体形成，可有免疫球蛋白IgA沉积于肾脏内。疾病有一定的自限性，大多数病人愈后尚可。血管炎性肾损害，血液检查中可检测出抗中性粒细胞胞浆抗体阳性，就是ANCA阳性，所以也称为ANCA相关性血管炎肾损害。病理病变主要是以新月体形成和毛细血管外增生，还伴有毛细血管壁纤维素样坏死，常没有特殊的免疫球蛋白沉积。血管炎肾炎，整体疾病治疗效果差，进展快，预后欠佳。