粉碎性骨折大部分需要手术治疗。粉碎性骨折是指骨质碎裂成三块以上，属于完全性骨折、不稳定性骨折，又称为t或y型骨折，粉碎性骨折临床比较多见。多由较大暴力致伤，如高空坠落伤、交通事故等。在明确诊断为粉碎性骨折以后是否需要手术，与骨折的部位、患者的年龄、预期的功能要求等相关。粉碎性骨折是需要予以制动，复位，固定和促进骨折愈合和康复治疗。因为粉碎性骨折，骨折块数较多，手法复位效果欠佳、骨折端不稳定，复位固定后骨折再移位的风险大。粉碎性骨折的手术指征是：1、对于累及关节面的粉碎性骨折，移位1-2mm的骨折，有强烈的手术指征。2、粉碎性骨折，伴大血管神经损伤，需要手术修复受损的血管和神经。3、开放性骨折、开放性的粉碎性骨折，必须手术。4、老年患者，虽骨折端移位不多，根据具体伤情，可行非手术治疗，但患者及家属对骨折复位及后期关节功能有较高要求，可行手术治疗。

粉碎性骨折是临床一种比较常见的病症。出现骨折后，除了正常的骨科用药以外，在饮食上也很重要。健康的饮食可以有助于骨折的恢复，粉碎性骨折病人多数需要卧床，病人卧床后容易产生便秘，胃肠蠕动减慢。所以在骨折初期建议多吃青菜类的食物，香蕉，火龙果，猕猴桃，可以促进胃肠道蠕动，减少便秘的发生。在骨折中期，骨折端处于生长愈合，所以在饮食上应该多吃补钙质的食物，如猪蹄花生汤、河虾，鸽子汤、大骨棒汤或者鲫鱼炖豆腐等，最主要的是喝牛奶，补充钙质，促进骨折愈合。在骨折后期应该多吃补肾健骨的食物，如贝壳类或者虾皮等食物，以促进骨折愈合。促进骨骼愈合，不仅要提供有利因素，还要控制不利因素，如糖尿病，营养不良症。对于患有糖尿病的病人，应严格控制血糖，血糖最好控制在10mmol/L以下。对于营养不良症，应该加强营养。

脚踝粉碎性骨折后遗症主要是会形成踝关节的创伤性关节炎，以及踝关节的功能障碍。脚踝粉碎性骨折，临床上又称踝关节骨折，是足踝部一种非常常见的损伤类型，一般情况下都是由于间接暴力所致，踝关节骨折可以是单发的骨折也可是多发损伤中的一部分，常见于交通事故、坠落伤、运动损伤等。踝关节是人体一个比较复杂的关节，踝关节结构包括韧带，由外侧副韧带、下经腓韧带、三角韧带等组成，下经腓韧带主要是稳定踝穴，如果损伤后会出现下经腓的分离，当出现分离时，通常内踝骨折或三角韧带损伤首先出现，可以导致距骨向外侧移位推压腓骨，同时造成三角韧带等的撕裂。脚踝粉碎性骨折其创伤性关节炎主要是由于关节面不平、关节软骨受损等所致。另外会导致踝关节的不稳定等并发症。踝关节不稳后会出现患者的行走困难，这时需要行手术治疗恢复踝关节的平整，以致踝关节的稳定性，尽量避免创伤带来的后遗症以及并发症等。

如果简单粉碎性骨折，至少需要3个月可以愈合；严重粉碎性骨折，骨质血供破坏较重，愈合时间会延长，如股骨干粉碎性骨折，即使手术治疗，也需要半年左右才能愈合；血供丰富的粉碎性骨折，如股骨大转子骨折，因血供非常丰富，3个月左右可以愈合。粉碎性骨折多久能好，这要视具体的骨折部位、骨折严重程度、患者具体情况而定，所谓的粉碎性骨折属于完全性骨折，指骨质碎裂成三块以上，又称为T或Y型骨折。粉碎性骨折是需要予以制动、复位、固定和促进骨折愈合和康复治疗的。大部分需要手术治疗，因为粉碎性骨折，骨折块数较多，手法复位效果欠佳，复位后稳定性较差。治疗不当可能会有后遗症。后期需进行复查X片，一般术后1月、3月、半年、1年时间均需复查。

关节粉碎性骨折后遗症。关节僵硬、关节活动障碍、关节面不平整，后期都会导致创伤性关节炎。粉碎性骨折在所有骨折类型中比较严重，骨折愈合方面，骨骼再生能力非常强，没有特殊情况，骨折通常能愈合，骨折还需根据发生部位、骨折严重程度、患者自身体质等各方面综合看，例如四肢粉碎性骨折后遗症、四肢外观畸形以及四肢力线改变，如：四肢不平整、局部有隆起。表现为关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限，甚至需要关节置换手术治疗；脊柱粉碎性骨折后遗症常见的有相应损伤平面支配的神经损伤，出现瘫痪、局部疼痛，甚至大小便失禁。