射精时胀痛出血可能是由于全身性的系统的疾病比如高血压或者血液病导致的血精；局部的前列腺和精囊非特异性的炎症，或者结核、肿瘤导致的血精等导致。射精时患者出现胀痛出血时，医生要根据具体问题具体分析。正常男性在射精时由于前列腺、精囊以及射精管道在交感神经的支配下出现节律性的收缩，从而能够完成射精，会出现暂时性的胀痛的，是一种正常的生理现象，这种胀痛可以随着时间的延长而逐步的消失。如果射精时出现血液是不正常的现象，在临床上通常称之为血精。对于射精以后出现小腹和会阴的胀痛而且这种胀痛处在一个患者能够忍受的状态下，持续的时间也比较短暂，这是正常的现象。但对于出现血精的情况临床上还是建议首先明确导致血精的原因再加以相应的治疗。

精囊炎是细菌上行感染、炎症通过淋巴感染、其他部位的感染经血液循环引起的，另外性生活过于频繁或个人生活习惯问题也会导致精囊炎。一、上行感染，即细菌经过尿道射精管，进入精囊，导致精囊炎。二、淋巴感染，泌尿生殖系统或肠道系统的炎症通过淋巴循环的方式进入精囊，使精囊受到感染。三、血行感染，身体其他部位的感染，使病原体通过血液循环的方式进入精囊，引起精囊的炎症，致病的细菌是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌，非细菌性因素引起的精囊炎，包括性生活过于频繁，短时间内连续、多次的排精，造成精囊的充血水肿，或者个人生活习惯的问题，如长期的骑车，久坐，饮食过于辛辣刺激，大量的饮酒，长期的便秘；这些都会导致精囊炎，精囊在结构上具有一定的特殊性，存在很多的粘膜、皱皮及曲折，造成分泌物不容易排出，容易导致引流不畅，如果急性期的精囊炎没有得到完全、有效的控制，非常容易转变为慢性的精囊炎。

精囊炎是一个男科常见的疾病，在临床中，很多的男性得了精囊炎以后，特别关心是否需要去医院进行治疗。一部分的精囊炎是由非细菌性或者非病原体感染引起，仅仅是由不良的生活方式引起，包括有过度的排精，大量的饮酒，饮食过于辛辣刺激，这一部分精囊炎患者在生活中，如果减少相应的刺激，让精囊能够充分的休息，那么可以自愈。多数的患者需要通过治疗才能够治愈，在进行药物治疗或者理疗的同时，也一定要重视日常生活方式的调整，比如节制性生活，多吃新鲜的水果蔬菜，多饮水，忌食辛辣刺激性的食物，劳逸结合，注重日常保暖，这样精囊炎才能够得到有效的治愈。

精囊炎症是指发生在精囊的炎性病变，常见于青少年的男性，它的发生常与前列腺炎同时发病。一部分的精囊炎是由细菌感染导致，包括金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌等。另一部分的精囊炎是由非细菌性的因素引起，比如过度、频繁的排精，短期内进行频繁的性生活，或饮食比较辛辣刺激，大量的饮酒，长期的久坐，长期的便秘，都也会导致精囊腺的充血水肿。精囊炎症状是血精，病人射出的精液呈现一个粉红色或红色或暗红色，以及含有淤血块，同时伴有疼痛症状，包括会阴部生殖区、腹股沟区、腰底部。精囊炎分为急性精囊炎和慢性精囊炎，急性精囊炎的血精现象更为明显，而慢性的精囊炎没有不适症状，仅仅表现为出精液中有血液，或带有淤血块。

精囊炎主要检查方法有两种：第一、腔内B超可以清楚地看到精囊形态、里面是否有结石、肿瘤、出血、液体等情况。第二种是精囊镜，用精囊镜从尿道进去，经过射精管进到精囊进行检查。精囊镜可将检查与治疗相结合，同时还可进行冲洗、切割、疏通等治疗。