这是不少脑溢血患者和家属关心的话题，可以说脑出血的患者在出血发生之后，他的饮食情况和患者的神经功能状态是密切相关的。对于那些有吞咽困难也许呛咳的患者，建议留置鼻胃管，通过鼻饲饮食的方式来进行营养支持。对于这种鼻饲饮食，通常是采取临床上比较成型的、营养成分比较均衡的，这种专用的胃肠营养液鼻饲即可。对于那些咀嚼吞咽功能完全正常的患者，饮食上其实并无特殊的限制。但是建议这类患者尽量采用低盐、低脂饮食，比如在喝牛奶的时候可以选择脱脂牛奶，而对于一些甘油三酯含量比较高的牛、羊肉以及猪肉应该适当的限制。

一般脑出血是否需要手术，需要从几个方面来分析：一、是患者出血之后的意识状况，这是从临床的角度来进行分析的一方面。第二、脑出血的部位和出血量大小，通过CT检查，能够做一个大致的评估。经典的原则上来讲是脑出血，在幕上出血就是大脑半球的出血，出血量超过30ml或者小脑的出血超过10ml，这种情况都有可能引起患者脑疝，甚至危及患者生命的紧急情况，一般是具有手术指征的。当然随着现在显微神经外科技术的不断提高和进步，有一些出血、出血量虽然没有达到刚才提到的标准，但是通过微创的手术方式能够吸除大部分血肿，也有助于患者神经功能恢复，这种情况下也是可以考虑手术治疗的。总体来说脑出血的出血量和患者的意识状况，临床状况的评估是决定脑出血是否需要手术的关键因素，如果医生建议根据患者的情况应该考虑手术治疗，切不可犹豫不决而应该及时地进行手术。

颅内出血的患者表现出临床症状，是与出血量以及出血的位置有关的。一般来讲，老年人的脑组织本身就已经出现了萎缩，所以颅内出血后占位效应不是特别明显，耐受程度相对较高，所以症状出现的时间也比年轻人更晚。年轻人，大脑组织比较饱满，即使有少量的出血，也会有明显的占位效应，患者很快就会出现头疼、恶心、呕吐的颅内压增高症状。颅内出血症状的时间是根据每个患者身体情况，而决定的老年人可能在2~3个月后才出现慢性颅内出血，而年轻人在发病几分钟到几十分钟之内才会有相关症状。

睁眼无意识并不一定能恢复，要根据引起的原因以及病症的严重程度来决定。睁眼无意识可能是比较严重的脑出血引发的并发症，脑出血属于一种比较严重的疾病，如果已经出现了睁眼无意识的现象，就说明影响到了记忆力，如果想要恢复的话可能会比较困难，而且恢复的时间也会比较长，但还是要及时的缓解症状。但也可能是处于植物状态所引起的，植物状态也就是患者从封闭到清醒的一种状态，是否能恢复还是要根据患者的年龄、身体状况以及治疗方法来决定。所以要做进一步的检查才可以明确诊断。

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同。在没有条件进行ct或核磁共振的情况下，可以按以下几条来区分：第一，脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病病史。第二，脑出血都在情绪激动或用力的情况下发病。而脑梗塞多在安静休息时发病。第三，脑出血发病及进展快，常在数小时内达到高峰，发病前也没有先兆，而脑梗塞进展缓慢，长在1到2天后逐渐加重。发病前常常有短暂性脑缺血发作的病史。第四，脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压也是比较高的，意识障碍重。而脑梗塞发病时血压多正常，也没有头痛、呕吐等症状，神志清醒。脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰没有血。脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常常不对称，或者瞳孔缩小，眼球向同向偏斜，而脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。当然，个别轻度脑出血病人临床症状较轻，与脑梗塞相似，两者难以鉴别。而大面积的脑梗塞病人出现颅内压增高，意识障碍时，也很像脑出血，临床上不好区分，要尽早做ct扫描，脑出血的ct表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者是截然不同的。