牙齿黑基本上是牙齿的变色，一般最常见的是龋齿，由于龋齿引起表面的色沉着或者牙齿表面脱矿，引起颜色的改变。若是龋齿，肯定要通过相应的治疗方式，把牙洞里面的脏东西清干净，把腐坏、感染的牙体组织去掉，然后完成牙体的充填。若黑的范围已经很大，已经影响到牙神经，可能要做根管治疗。当然有一种情况是外源性染色，如患者由于抽烟或者喝茶，或者喝咖啡等原因导致牙齿变黑，可以通过喷砂或者洗牙，牙石太多可以选择洗牙，色素特别多，可以通过喷砂的方式把色素去掉，逐渐的达到还原出牙齿本来面目的效果。

日常家用美白牙贴不安全有效。美白牙贴现在目前市场上品种很多，从学术角度、医学角度来讲美白牙贴的看法，美白牙齿分为一般日化用品的生活中美白和在医疗中的美白。医疗中的美白用的过氧化氢和过氧化脲的比例或浓度都比较高，效果比较好，能够在医生的操作下，由医生来掌控治疗有效也安全。但生活中美白用的美白剂应该是低浓度的，需要长期使用，也有一定的辅助效果。所以在临床中美白的时候，医生会向病人推荐以医疗上的美白为主，以医生的治疗不论是冷光美白、温热美白还是激光美白为主，然后辅助于生活中的低浓度美白贴，可以达到美白效果。但是也有一些厂家推出说不需要医疗美白，只使用美白贴达到效果，往往是它的浓度超标，已经达到了医学浓度，患者在家使用医学浓度的美白帖会有风险，它容易损伤牙齿，因为患者毕竟是没有医疗的经验和技术，美白的均匀度等等的操作不容易掌握；同时高浓度的美白剂容易损伤牙龈，造成牙龈的烧伤甚至萎缩等等。因此建议还是医学美白为主，辅助于低浓度的生活美白帖，才是更安全更有效的方法。

牙齿敏感，如果是个别牙齿的敏感，可能是有龋坏，就是我们平常说的虫牙，当然也可能是因为刷牙，因为喜欢吃酸性食物，造成牙颈部的楔形的缺损，此时也会造成敏感。像这种情况，一般情况下彻底处理以后，备冻，然后修补就可以。另外还有一种全体牙齿的敏感，这是牙齿过敏症。牙齿过敏症处理起来比较复杂。我们需要用脱敏牙膏，用激光脱敏，它的方法很多。人类牙齿主要是三层结构，最表层的是牙釉质，它比较厚，厚度不一。这一层是最坚固的组织，不容易被破坏。牙根部称牙骨质，它比较薄弱，容易被破坏。往里层就是牙齿的主体，牙本质，牙本质有数百万根牙本质的小管，跟外界相通，同时也跟牙体中央牙神经相通。如果牙本质外露，患者就会出现在进食冷热酸甜和碰到有机械刺激的时候会有酸痛。另外牙体的中央牙髓神经这个位置。牙本质过敏，一般来说三四十岁的时候，尤其是女性比较明显，然后随着年龄的增加，慢慢的因为牙本质小管慢慢封闭一种修复，最后慢慢就不敏感了。要避免牙本质过敏，我们应该养成一个良好的生活习惯，比如尽量少吃冷热酸甜的食物，少吃坚果，因为人的牙齿不像老鼠的牙齿，可以不停的增长，若磨掉表层的牙釉质，牙本质就外露，自然会出现疼痛。另外像有酸的食物也尽量少进食，因为它有腐蚀作用。

正畸的时候智齿一般是要拔除的，因为智齿它是最后萌出的牙齿。现代人因为刺激，饮食刺激特别少了，颌骨变得比较小，智齿长出来的时候，一般来说都没有容纳它的位置，往往会造成邻牙的龋坏，邻牙牙根的吸收等等，甚至会危及生命。智齿，不但要拔除，一般来说，我们主张预防性拔除。临床上经常看到通过检查只发现一个智齿，但是邻牙它的牙根已经被智齿压迫吸收，使邻牙保不住，甚至是它邻牙和智齿都需要拔除！是不是说所有的智齿都需要拔除，事实上临床上只有极个别的情况智齿是可以保留的，这种情况就是这个智齿有足够的间隙正位萌出，并且有正位萌出的对颌智齿，像这种极少数的情况，有时候可以考虑保留智齿。

出现口臭时可以先洗牙，如果洗牙以后口臭还不能解决，则需要再做全身的检查，进行进一步的治疗。口臭原因很多，局部的因素是由牙石菌斑引起的，因此用洗牙的办法是可以去除因为牙石菌斑引起的口臭。但是口臭的患者往往在临床中有一半以上并不是因为牙石引起，很多口臭是伴有全身症状，如胃肠疾病、幽门螺旋菌的感染以及食管反流等引起的口臭，单纯用洗牙不能解决问题。