出现晚上牙痛比白天更严重的情况，说明是急性牙髓炎或者急性根尖炎，这一类牙齿的炎症性疾病、牙髓炎或者根尖炎的患者会有明显的自发痛。第一，夜间痛比白天要加重是白天和夜晚的体位不同导致的。人在白天大多数处于直立位或者是坐位，头面部的血流相对比较少。晚上特别是睡觉前处于平卧位，会使牙髓组织、根尖周组织的血供增加使得水肿加重，牙髓腔内的压力进一步增加加重牙神经疼痛。第二，晚上牙齿疼痛比白天加重一部分是心理因素导致的。白天的时候大多数人注意力在工作学习上得到分散，不会过分地关注疼痛症状，到了晚上环境比较安静不会分散注意力，关注点更多地聚焦在疼痛症状上，这时患者会感觉疼痛加重。

如果出现喝热水的时候继发牙痛，而凉水的时候疼痛缓解的症状，一般是因为急性牙髓炎。牙齿内的牙神经发炎，会产生明显的肿胀，这种肿胀在封闭的牙髓腔内，由于压力的增加，会出现明显的疼痛症状。而且随着口腔内温度的变化，在喝热水时，牙髓腔内的压力明显增加，所以疼痛症状会明显的加重，而在喝冷水的时候，髓腔内压力减小，牙痛的症状相应的会减弱。对于急性牙髓炎，要缓解疼痛，需要专业的牙医进行开髓开放的治疗，用专业牙钻把牙髓腔磨开，髓腔内的压力一旦释放，牙齿的疼痛感立马就消失了。但仅仅开髓开放引流，只是暂时的缓解疼痛，后期还要通过做根管治疗和牙齿的充填修复，才能保证牙齿恢复完全正常的外观和功能。

所谓缝隙疼那就是牙缝里面疼，一般有两个原因：首先是两个牙齿之间的牙龈发炎了，叫牙龈乳头炎。一般由于食物嵌塞或者创伤引起的牙龈炎症，表现出红肿热痛，这种情况通过清除嵌塞食物残渣，做局部清洁，局部上药，把炎症控制住，就可缓解疼痛，如果有牙周炎或牙周病变，还要做进一步处理。其次是牙齿本身还是有问题的，只不过是没发现，医生要根据牙洞大小，清理干净牙洞后如果没有碰到牙神经，可以用充填的方法给补上。如果碰到牙神经，可能要做根管治疗。

如果牙齿出现一按明显的疼，或者一咬牙就明显的疼，则牙齿的牙根可能有问题，可能是根尖周炎、牙隐裂等。但这种情况往往是疾病的早期，这时候不摁它还不疼。但如果随着疾病的发展，可能不摁也会疼，就会比较麻烦。当然，有些朋友可能一按就疼，那吃点止疼药，吃点消炎药也可以。吃上消炎药或止疼药后，肯定能消下去，就不会再疼。当然，也有一种可能，就是消炎药吃的不对症或对消炎药不敏感，炎症没控制住，随着可能过上几个月或一段时间，炎症还会反复，实际上对牙齿周围的组织都是很严重的破坏。

一般来说，长时间的紧咬牙或咀嚼了一些比较坚韧的食物，太阳穴或嚼肌会出现一些酸痛的表现。一般来说紧咬牙或夜磨牙的患者，容易出现这种情况。所以对有紧咬牙或夜磨牙的患者，一般建议患者们做一个颌垫，可以起到一定的缓冲作用。当然嚼肌疼还有一些情况，比如拔牙后，尤其像阻生的智齿拔牙，拔完牙以后就会出现，有的时候会出现一些间隙感染，比如嚼肌位置的一些间隙的感染或者说颊间隙感染，有的时候也会出现肌肉的不舒服的感觉，这也是一个原因。

一般牙疼只需到正规医院口腔内科挂号就诊即可；蛀牙引起牙疼可去牙体牙髓科挂号；牙周病引起牙疼可去牙周科挂号；智齿冠周炎引起牙疼去口腔外科挂号。

很长时间得不到有效的治疗，有可能会使牙龈受损，情况严重者还会导致牙齿脱落，甚至是全口牙松动和缺失。牙疼会使牙神经受损，若是长时间不进行治疗，还会侵蚀牙槽骨，严重影响牙齿健康。除此以外，长时间的牙疼会降低身体抵抗力，并引发各种全身性疾病。

牙疼可能是患有牙周炎，但也不能据此进行确定，也可能是龋齿、根尖周炎或者牙髓炎所致，或者是与全身性疾病有关。而如果接受检查发现是牙周炎，就需要口服消炎止痛药物治疗或局部使用药膜，也可以采用烧灼疗法，必要时就要考虑接受龈上洁治术以及牙周手术。

一般情况下，牙疼期间适合吃温热的食物、软糯的食物、富含维生素C的食物等食物。具体分析如下：

阿奇霉素分散片因为疗效好，所以许多患者都会通过这个药物治疗来缓解病情。它已经是一些家庭的常备药物，其实它属于一种处方药，所以如果就有疾病的患者，要医生开处方才能服用，不能乱用。而牙痛原因是有很多的，所以不能盲目用药，还是去医院查明原因，在对症用药比较好。