很多病人问胆囊息肉临床上已经诊断出产生了癌变，是否需要说切除胆囊？这个答案是一定的。因为无论是胆囊息肉产生的癌变，还是胆囊自身的直接产生的胆囊癌，那么它的手术最低的要求是一定要把胆囊完整的切除，这是我们胆囊癌最早期的一种手术方式。胆囊癌在我们临床有很多的分期方式，又包括TNM的分期，还有我们经常使用的比较简单的Nevin分期。那么像这些分期都是跟随它相应的一个手术的方式的。简单来说，如果在胆囊息肉早期产生癌变了，那么这种情况下也可能是属于非常早的胆囊癌，没有影响到胆囊的肌肉层或者粘膜下的肌肉层，只是在粘膜内有一些轻度的癌变。那么这个时候，我们单纯地做胆囊切除手术可能就够了。那么一旦胆囊癌有所发展或者胆囊息肉癌变之后，我们并没有及早地处理。比如说癌细胞已经扩展到黏膜的基层，甚至达到胆囊的基层，甚至达到胆囊壁，那么这时候，我们要做的手术就很可能除了胆囊以外，我们要把胆囊所附着的这部分肝脏，甚至胆囊管所附着的这部分的胆总管，我们都要进行切除，来进行重建手术，所以手术的范围也是不小的。

根据胆囊息肉的性质我们可以将胆囊息肉分为胆固醇性息肉，腺瘤性息肉，炎性息肉等，胆固醇性息肉最常见，往往是和胆囊内胆汁的胆固醇含量过高或比例失调，胆囊收缩功能障碍而出现的。胆囊内胆固醇结晶贴附在胆囊壁上形成的多发胆固醇性息肉，腺瘤性息肉具体形成的原因不清楚，那么对于腺瘤性息肉我们通过影像学检查来观察及息肉的大小、形态、基底是否有血流，来判断其有无发生癌变的风险，那么炎性息肉是由于长期慢性的胆囊炎特别是胆囊结石刺激以胆囊壁内增生形成的息肉样病变。那么，无论是哪一种息肉，我们的建议都是要通过检查来确定其胆囊息肉的性质，并通过动态监测来观察其变化情况，对于有症状或者是有癌变风险的胆囊息肉，则建议尽早手术治疗。

胆囊息肉原因最常见是胆固醇性息肉、慢性炎性息肉、腺肌症引起局部黏膜增生。胆囊息肉是胆囊最常见良性疾病，原因有很多种，不同原因导致息肉性质不同。最常见是胆固醇引起息肉，即胆汁里面小结晶引起腹壁结晶体，也叫胆固醇性息肉；粘膜异常增生，向腔内突出呈桑葚样，或像葡萄样，叫增生性息肉。胆囊腺肌症，息肉相对比较大，原因主要是胆汁理化性质改变，对胆囊局部慢性刺激引起慢性局部增生。针对不同原因，胆囊息肉分不同类型，针对治疗方法也不一样。有时病因还和细菌感染有关，反复胆囊炎发作引起胆囊内膜炎性刺激，常表现为单个较大的息肉，蒂比较细，增生比较缓慢。

大部分胆囊息肉患者建议观察，少数情况会考虑进行手术治疗。1、对于息肉位置特殊的患者，会更积极一些，要选择手术治疗。2、对于息肉生长迅速、较大的患者，考虑继发癌变的可能性较高，会考虑要早期手术治疗。

胆囊息肉在医学里面专业叫胆囊息肉样病变，而不是一个单纯的息肉。息肉是长在胆囊的黏膜，表面长出来一个肿物，所以息肉它只是一个形态上的描述。息肉分为多种，最多见的像胆固醇性息肉，就是像油脂类东西，胆固醇性息肉其实就是一些炎症引起的。还有腺瘤样息肉是良性肿瘤的腺瘤样息肉，还有像发展比较重的是恶性的息肉，所以这就是胆囊息肉的一个基本情况。