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脑动脉瘤破裂出血怎么办

发布时间:2019-01-2563488次播放

视频内容:

脑动脉瘤破裂出血后的主要处理方法是急诊手术。
急诊手术包括针对脑动脉瘤本身的手术和针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,针对脑动脉瘤本身的手术,主要是指通过开颅夹闭或者介入栓塞的方式,进行对因治疗。
针对脑动脉瘤破裂造成脑出血手术,主要指开颅血肿清除术、脑室穿刺术、去骨片减压术和腰大池引流术等对症治疗手术。这些外科治疗主要是清除血肿、降低颅内压。
术后仍应给予降低颅内压、防治再出血、防治脑血管痉挛、防治脑积水等治疗。要根据患者的具体病情选择合适治疗方案。

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介入治疗术后几天可以出院
介入治疗之后患者出院时间,需根据处理病变的具体情况,以及有没有合并症的出现来决定。一般来讲,如果患者只是进行了介入的脑血管造影检查,术后一、两天就可以恢复出院,而如果进行了介入治疗。脑动脉瘤栓塞,如果在栓塞之前动脉瘤没破裂,栓塞过程也比较平稳,患者也可以在2-3天就能出院。进行动脉支架植入的患者,如果术后没有出现并发症,大致出院时间也是类似的,但是如果患者在介入治疗之前,动脉瘤已经发生破裂或者进行动静脉畸形的栓塞治疗,患者住院时间会相应的延长。其主要是因为患者在治疗之后,可能会发生一定程度脑血管痉挛,也可能会合并一定程度的发热,需要进行临床的观察和治疗,治疗的时间可能会达到一两周之久。
语音时长 01:21

2021-10-15

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脑动脉瘤治疗的手术
脑动脉瘤常常会破裂,并引起蛛网膜下腔出血,患者会出现比较剧烈的头痛和意识障碍。一旦动脉瘤诊断明确,则应尽早进行手术治疗,否则动脉瘤会再次破裂出血,严重的时候可能会危及患者生命。关于脑动脉瘤的手术,大致可以分为两类:一类是通过神经介入的方式进行,一种相对微创的手术治疗;另一类是通过传统的显微神经外科,进行显微镜下的动脉瘤,直视下的夹闭手术。两种手术方式各有利弊,需要根据患者动脉瘤的部位,大小、形态,出血的严重程度等情况进行综合分析。
02:56
脑动脉瘤复发怎么治
脑动脉瘤有介入的手术方法,是微创的,效果总体来说不错,但是偶尔也有复发的可能。小的复发,比如颈部稍稍有点微出血,这是没关系的。但是大的复发,需要重新再进行介入治疗。最关键的是做了介入治疗以后,要仔细观察,及时复查。复查的方法最安全的就是无创的磁共振的血管造影MRA,也可以做CTA,或者有创的脑血管造影。另一个主要是要观察自己的症状,比如因为得了所谓的蛛网膜下腔出血以后才去做介入治疗的,又出现了这些现象,如剧烈的头疼,比如有脑膜刺激症、颈部发硬这种情况,一定要注意是不是动脉瘤复发了,或者是说动脉瘤出血了,都要高度重视,有了复发的迹象,严重的需要重新治疗。
脑动脉瘤有哪些症状
如果在颅内动脉管壁出现了缺陷,或者是因为动脉腔内压力增高,使得动脉壁出现囊性的膨出可能就会形成脑动脉瘤。脑动脉瘤对于患者的影响是非常大的,一旦患有脑动脉瘤以后患者会有头痛症状出现,而且有的患者还会有视力有变化的症状。如果脑动脉瘤比较巨大或者是多发性的话,还可能会引起患者行动方面出现障碍。脑动脉瘤也会引起患者昏迷。
什么是脑动脉瘤
很多人一听到脑动脉瘤就感觉特别的害怕,其实这种疾病指的是动脉壁出现的向外突出的情况,从而形成的病灶。如果动脉瘤较小,一般没有症状。如果较大会出现头痛、恶心等症状。甚至会出现出血,危及生命。最好及时进行手术或者介入的方法治疗。
脑动脉瘤可以治愈吗
脑动脉瘤指颅内动脉瘤。虽然颅内动脉瘤是一种比较常见的脑血管疾病,但是患者仍然需要及时治疗,且治愈率较高。
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脑动脉瘤破裂的原因
脑动脉瘤破裂的原因是吸烟、高血压和蛛网膜下腔出血。颅内动脉瘤破裂原因,了解颅内动脉瘤发生、发展、破裂的危险因素。未破裂动脉瘤诊疗指南包括:一、戒烟,吸烟对颅内动脉瘤的高危因素;二、控制高血压,颅内动脉瘤患者合并有高血压;三、有蛛网膜下腔出血史,容易破裂;四、有家族史。
03:51
脑动脉瘤术后后遗症
脑动脉瘤术后后遗症分为两种,一种是与手术无关的并发症,一种是与手术相关的并发症。与手术无关的并发症主要指颅内动脉瘤在术前已经发生破裂,虽然经过手术将动脉瘤解决掉,但是脑动脉瘤破裂已经造成的脑损害仍然需要一定时期恢复。随着出血的吸收,患者的状态可能会有所好转,部分患者能够完全恢复生活自理,或者回归正常的工作。与手术相关的并发症是指在处理动脉瘤的过程中,反而造成动脉瘤破裂。出血量小的情况下,病人可能恢复比较快。一旦术中发生大量出血,患者甚至会死亡。
脑动脉瘤怎么引起的
有些动脉瘤是先天性动脉瘤,或者是脑血管壁局部发育有缺陷,再加上后天性的动脉硬化、高血压等因素的参与,局部鼓包形成动脉瘤,经常是囊状动脉瘤,后天性动脉瘤可能和外伤、感染、炎症等因素有关,造成脑动脉壁内膜的破损,形成动脉瘤,动脉瘤在病理性质上属于夹层,或者是假性动脉瘤。脑动脉瘤是最凶险的脑血管病之一,可以形容脑动脉瘤是脑袋里的不定时炸弹。因为不知道爆炸不爆炸,或者什么时候爆炸。一旦脑动脉瘤发生破裂,就会给患者带来灾难性的后果,轻则头疼、呕吐,重则可能会发生偏瘫、失语、昏迷,甚至是死亡。脑动脉瘤实际上不是肿瘤,是脑动脉泡。是在脑动脉壁薄弱的地方鼓起来的泡。
语音时长 01:45

2019-01-25

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如何早期发现脑动脉瘤
全脑血管造影、颅内超声检查、ct检查、磁共振血管成像。从临床上来说,脑血管病的诊断,它的金标准是全脑血管造影,但这是一种有创伤性的检查,会给被检查者带来一定的痛苦,所以不能够作为一种体检或筛查的手段。颅内超声检查可以早期发现颅内未破裂的动脉瘤,但是需要非常有经验的医生,并且灵敏度和特异性都不高,具有较高的误诊率。尽管这种方式没有创伤性,也很难在临床上作为一种可靠的检查手段进行普及。现在医学科技还有没有可能早期发现和处理动脉瘤的一些检查,答案是肯定的,比如ct、磁共振的血管成像,可以在早期发现颅内动脉瘤,这些都是一种无创的检查。目前也成为在临床上仅次于全脑血管造影的诊断动脉瘤的方法,准确率可以达到90%左右。但ct的血管层血管造影,唯一的缺点就是需要在血管内注入一种碘的增强剂,因而对碘过敏的人他是没法进行检查的。磁共振的血管造影克服这些以上检查方法的缺点,是一种无创而准确率很高的,来判断是否颅内血管存在动脉瘤的一种检查方法。它主要是通过软件将脑子里的血管重建出来,对于三毫米以上的动脉瘤,它的敏感性还是比较高的。可以较好地显示动脉瘤的形态大小以及载瘤动脉的关系。
语音时长 02:09

2018-12-13

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脑动脉瘤术后有哪些并发症
脑动脉瘤术后,最害怕的一个并发症就是动脉瘤的再次破裂出血。因为在手术当中有的不致密填塞,或者有的只是仅仅动脉瘤的塑形,这样如果术后血压没有得到完善的控制,有可能会引起动脉瘤的再次破裂出血。再就是脑梗塞的发生。在术中包括介入栓塞,有可能弹簧圈的脱落,或者是在开颅夹闭的时候,夹闭到其他血管,或者在分离的时候电凝了其他血管,造成一些脑组织的缺血缺氧,造成梗塞的情况。还有就是脑血管痉挛,一般情况发生在自出血之日起14天到17天,这个时候是脑血管痉挛的高峰时期。脑血管痉挛就是血管的抽筋,血管变成了一个狭窄的状态,这样也会造成远端血供的欠佳,因而引起脑供血的不足,严重会形成脑梗塞的情况。其他的一些全身的并发症,包括像肺部感染,或者双下肢静脉血栓、褥疮等等。远期的一些并发症,包括像脑积水、伤口的不愈合等等,因此要想改善这些情况,保证患者手术的顺利。第一点,完善术前检查,明确颅内究竟有几个动脉瘤以及动脉瘤的具体形态。第二点,术中一定要仔细操作,温柔的操作,保证减少动脉或者是一些其他血管的损伤。第三点,加强术后的看护。
语音时长 02:08

2018-11-01

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01:42
脑动脉瘤手术方法
脑动脉瘤可发生在任何年龄,脑动脉瘤手术夹闭是主要的治疗方法,尤其在早些时候,微创介入手术还不成熟时,主要是开刀夹闭。随着材料的改进、技术的进步,微创技术逐渐应用越来越广,逐渐被大家所接受,有超过开刀夹闭动脉瘤的趋势。随着介入材料的改进,以及技术的进步和熟练,原来很多不能进行介入干预的动脉瘤,现在也变得容易起来。比如支架辅助性弹簧圈栓塞、密网支架、血管的导流装置,都使复杂、难做的动脉瘤栓塞操作变得容易起来。
脑动脉瘤有什么治疗方法
脑动脉瘤的治疗主要包括外科的开刀夹闭手术和血管内微创的填塞手术。脑动脉瘤的主要危险就是当它破裂的时候会形成脑出血或者蛛网膜下腔出血,当脑出血或蛛网膜下腔出血的时候,往往会危及患者生命。一旦发现这种情况就需要及时进行治疗。
语音时长 01:33

2018-08-16

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脑动脉瘤介入手术后遗症
脑动脉瘤介入手术后遗症临床上包括:1、介入手术操作过程中,由于造影、插入微导管或填塞弹簧圈时,均可能造成动脉瘤破裂出血。2、合并动脉粥样硬化的老年患者在介入治疗过程中可能引起斑块脱落,引起脑梗死,遗留言语障碍、肢体活动障碍等后遗症。
脑动脉瘤手术费用
虽然现在医疗条件更发达,但是现在人总是会被诊断出多种疾病,其中脑动脉瘤就是一种对于人的健康具有很大影响的疾病,患上之后是需要使用手术方法进行治疗的,那么手术费用就备受关注了。