子宫增大可分为生理因素和病理因素，主要包括，临床上最常见的生理现象，如妊娠子宫、葡萄胎、子宫肌瘤、子宫腺疾病、子宫内膜癌、子宫肉瘤、先天性子宫畸形以及宫腔积血或宫腔积脓等。一、妊娠子宫，生育期妇女有停经史，可以摸到下腹部包块，应该首先考虑为妊娠子宫。二、葡萄胎。如果有停经史，停经后出现不规则阴道流血，并且子宫较停经周数相应增大，一般考虑为葡萄胎。三、子宫肌瘤。子宫肌瘤宫体可表现为均匀增大，或表面有单个或多个球形隆起。四、子宫腺疾病，这是最常见的子宫体均匀性增大疾病，但子宫增大，通常不超过妊娠三个月大，子宫体质硬。五、子宫内膜癌时子宫会增大，同时伴有阴道不规则流血。六、子宫肉瘤，如果子宫增长迅速同时伴有腹痛和不规则阴道流血，可能为子宫肉瘤。七、先天性子宫畸形时，比如双子宫或残角子宫可以扪及子宫另一侧有其不对称的包块，也可以导致子宫增大。八、宫腔积血或宫腔积脓，子宫体也会增大，所以要根据病情进一步分析子宫增大的原因。

葡萄胎最早反应是恶心、呕吐，比正常人要严重。这葡萄胎怀孕时，体内hcg浓度异常增高，致使早孕反应明显强烈于正常妊娠。如果严重早孕反应没有得到及时纠正，可出现体内的水和电解质平衡的紊乱。大部分女性会在怀孕后出现少量阴道出血，极少人会发生大出血甚至休克，可能还会伴有阴道分泌物与组织排出。在妇科检查时，发现子宫特别增大，比正常怀孕子宫大许多，且子宫也非常柔软。葡萄胎迅速增大和子宫过度扩张，有的女性会感觉到小肚子胀痛。疼痛不剧烈，常常能够忍受。但如果发生卵巢囊肿扭转，就会出现急性小肚子疼痛。

可能转变成侵蚀性葡萄胎，甚至是发展成为绒癌。侵蚀性葡萄胎和绒癌是属于妊娠滋养细胞肿瘤，会导致子宫肌壁间有大小不等的水泡状，可能有原发病灶，但也可能没有原发病灶，同时还可能穿透子宫浆膜层，或者侵入到阔韧带内。葡萄胎临床上分为完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，而且葡萄胎治疗检查不及时，就可能会出现后遗症。绒癌是属于转移性滋养细胞肿瘤，可以在全身各处发生转移，最常见的就是肺转移、阴道转移以及肝转移，甚至还可能出现脑转移。而对于脑转移的女性，其预后一般比较差，多是绒癌导致的致死原因。所以对于葡萄胎的患者，在清宫以后必须定期随访，以便能够尽早发现滋养细胞肿瘤，并及时处理，其实就是为了尽早发现侵蚀性葡萄胎和绒癌。

葡萄胎是由于妊娠滋养细胞的异常增殖形成的，异常增殖时绒毛会出现水肿，间质内形成水泡样结构，绒毛通过小水泡和纤维组织相连形成葡萄胎。葡萄胎发生在不同地区是不一样的，比如欧美地区的发病率就相对比较低，在亚洲地区会相对于高，所以它可能跟不同区域的饮食习惯有一定相关性。另外葡萄胎的发生患者的妊娠年龄有关，年龄过大或过小都易发生葡萄胎，染色体检查时会发现葡萄胎的组织存在染色体异常。该病的病因尚不明确，可能与以下因素有关：一、遗传学因素。完全性葡萄胎主要由空卵受精，即卵细胞染色体失去活性，然后单精子或双精子受精。二、营养不良。特别是食物中缺乏高质量的动物蛋白有关。动物实验证实，孕卵的病变、胚胎死亡及吸收与缺乏叶酸有关。三、感染因素。不少作者认为葡萄胎与病毒感染有关，但至今未找出真正证据。四、孕卵缺损。可能与卵子本身发育异常有关。五、种族因素。有报道，美国黑人妇女葡萄胎的发病率仅为其他妇女的一半。在新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率比中国人、印度人、马来西亚人高2倍。

侵蚀性葡萄胎可能会出现肺转移、肝脏转移、阴道转移的症状。侵蚀性葡萄胎最大的危害是葡萄胎的组织、异常的细胞会把血管侵蚀，侵蚀后会顺着血管跑到身体的其他组织器官中去，这相当于一种转移，实际上就是恶性肿瘤的行为，会影响其他组织的功能，需要化疗来治疗。