痔疮出血可以用口服药物、外用药物或者注射药物来进行治疗。痔疮主要的表现包括出血、疼痛、瘙痒、脱出，早期痔疮很多是以无痛性的出血为表现，痔疮不是肿瘤，而是静脉的曲张，痔静脉曲张成团，在排便有暴力的时候，比如便秘、腹泻就容易造成痔疮的出血。痔疮出血以后，可以选择用口服药物，主要包括静脉活性药物，可以减轻痔静脉周围的炎症，减少通透性，可以减少出血；还可以用外用药物，外用药物包括清洗肛门的洗剂，可以通过温水坐浴，加上药水以后，可以达到促进肛门周围，痔疮血液循环的作用，能减轻痔的水肿，减少痔的出血。还可以在痔疮表面涂抹一些药膏，膏剂对于痔疮出血部位的，包括黏膜，裂口部位都会有起到保护作用，也能达到止血作用，外用药还有一种剂型是栓剂，痔疮的栓剂，做成固体形的像子弹头一样的栓剂，通过肛门塞到直肠，在直肠里融化、吸收，作用时间会更加的持久，慢慢融化以后，栓剂也会形成像胶状的、膏状的状态，会覆盖在直肠的末端以及痔疮的表面，达到保护黏膜的作用，同时药物起效，也能达到止血效果。如果这些口服药、外用药效果不好的时候，还可以选择注射药物，通过让痔静脉萎缩的作用，来达到痔疮止血的效果。

不疼不痒的大便出血，可以是痔疮的表现，但也可能会有其他的出血原因，痔疮的出血通常有几种情况：对于内痔的出血，由于内痔是位于齿状线的上方，是由内脏神经支配，所以单纯的内痔出血，通常都是不疼不痒的；但是如果痔疮是混合痔的状态，除了内痔，当同时也有外痔的情况存在的时候，痔疮的出血可能还会伴随有血栓，有炎症、水肿，这个时候出血可能就会伴随有疼痛，以及肛门周围的瘙痒，所以不疼不痒的出血，也可以是痔疮的出血，伴随疼痛、瘙痒的出血，也可能是痔疮的出血，这是两种情况。但是引起便血还有很多其他的原因，比如肛裂、肛瘘、肠炎、息肉、肿瘤都可以引起出血，而肛裂的出血通常是，既有出血又有肛门的疼痛，而肛瘘的出血，一般是伴随有肛周的感染，出的是脓血，除了血还有脓，而且肛周脓肿也是疼痛的出血，而对于肠炎的出血，可能会伴随大便的次数增多，以及腹痛、腹胀，以及大便中可能除了血，还会有黏液的状态，但是对于息肉的出血，仍然可以表现为不疼、不痒，比较小息肉的出血，和内痔早期不疼不痒的出血，是很相似的，并不容易鉴别，需要通过专科的检查，比如肠镜才能够来区别，而肠癌的出血早期也有可能是，不疼不痒的出血，但当肿瘤比较大的时候，可能就会出现肿瘤的疼痛，以及血中带黏液的现象。所以，对于大便的出血，要精确的来区分，最好是做肠镜来鉴别诊断。

在肛门部位，突起的皮肤最深的痔疮，称为结缔组织外痔。痔疮分为外痔和内痔，而外痔又分四大类，结缔组织外痔是比较常见的一类，还有血栓性外痔、炎症水肿外痔，以及静脉曲张型外痔。结缔组织外痔通常就是指肛门部位最深的皮，通常没有明显的症状，一般可以表现为不疼、不痒。而炎症水肿型的外痔，通常是由于受到了炎症的刺激，局部有破损以后有炎症增生，短期内形成的一个突起的样的外痔。随着药物治疗，炎症的消除，炎症水肿外痔可以很快的消除、消肿。血栓性外痔通常是由于痔静脉破损，而皮肤并没有破开，会形成一个血栓疙瘩，早期也会有比较明显的疼痛，这些症状通过药物，有的血栓外痔可以慢慢吸收、变小、变软，疼痛症状也会减轻。静脉曲张型的外痔通常是由于久坐、久站，局部痔疮静脉充盈以后突起，形成了外痔。随着药物治疗或生活方式改善，缓解便秘、腹泻的情况下，静脉曲张可以减轻，包括药物治疗都可以达到这样的效果。结缔组织外痔，由于它并没有明显症状，所以药物治疗对结缔组织外痔也没有什么好的效果，而这种外形增生、突起的多余皮赘，只有通过手术切除方法，才能去除结缔组织外痔。

肛门口如果有一个小硬疙瘩，有可能是有一些炎性的外痔。比方说外痔里包括结缔组织的，包括有炎性的。有的炎性的外痔特别的硬，形容就一个小硬疙瘩。有可能肛门有个小硬疙瘩，可能还长了一个像绿豆大小的血栓性外痔。如果血栓性外痔，可以用一些口服的药物，甚至于用一些痔疮栓，再抹一点痔疮膏就可以治疗了，可能三周以后就自己机化了，自己也就吸收了。要是如果是炎性的外痔，有可能就不会好，只能够缓解症状，比方说小硬疙瘩有的时候会痒痒，有的时候会疼，让它想没有的时候，只有这手术干预给它切除了。所以不管肛门里长了什么样的小硬疙瘩，觉得都应该到医院先去查一查，如果仅仅是血栓性外痔，很小的情况下就先保守治疗，如果确实是长了一个炎性的外痔，如果不影响生活，可以保守治疗，如果认为影响了生活质量了，就可以手术切除。

痔疮微创手术效果总体来说挺好的，微创手术是现代新型的治疗方法，具有疗效好、创伤小、恢复快的优点，但应根据不同的病情需要选择合适的微创手术，才能做到事半功倍。目前痔疮微创手术主要有三种，第一种、超声下行痔动脉结扎术，如果患者痔核比较小，可选用这种微创，手术出血较少，把痔动脉结扎后，痔核会萎缩、脱落，达到去除痔疮的作用。第二种、痔疮套扎术，是更加微创创伤小的手术，如果痔核不是长一圈，症状比较轻微，可选择痔疮套扎术。第三种、PPH术，症状比较重的患者，环形痔如果切得过多，引起肛管狭窄或大便失禁，可选择PPH术，术后效果较好。