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经皮肾镜碎石术前准备

发布时间:2018-11-1352291次播放

视频内容:

经皮肾镜碎石以前会对患者进行明确诊断,做ct了解结石的位置、大小,患者肾脏发育情况,之后放止一根支架管,
医生会让患者在做经皮肾镜以前,给患者经膀胱镜,往输尿管内放一根支架管,这个支架管的作用是做经皮肾镜时,往肾盂里打水时,降低肾盂内的压力。如果没有输尿管支架管,肾盂压力会高。如果压力高,术后可能会有些病人出现逆行的感染。因为往肾脏内打水,水压有时控制不住,或是有时压力看不清楚,水或尿液反流到肾脏实质里,导致患者出现术后的感染、高烧。
在放支架管之前,医生要对患者进行体表定位,经皮肾镜选择的入路,选择最佳方式。

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小儿肚子痛要注意肾结石
很多时候小儿肚痛都以为是肠胃的问题,其实不然,小儿肾结石也有可能导致肚子痛,虽然小儿患上肾结石的可能性很低,但并不代表没有,所以,以后见到小儿肚子痛要警惕是否患有肾结石。小儿肚子痛要警惕肾石症儿童肾结石临床表现不典型,主要表现为疼痛、血尿、恶心、呕吐,可出现发热、畏寒、寒颤等全身症状。
如何缓解肾结石疼痛
肾结石引起腰部疼痛,症状轻微者可口服止痛药物即可,常用的止痛药为非甾体抗炎药,如芬必得、泰诺林等。如果再次发作,最有效的缓解疼痛的方法就是结石排除或者将结石取出。但是当结石堵塞输尿管后,肾盂内的尿液不能顺利经输尿管排出到膀胱时,会产生严重的肾绞痛,可出现肉眼血尿,还可以伴随有恶心、呕吐等消化道的症状,以及可能会出现尿频、尿急等症状,到急诊就诊需要用止痛药治疗,这些药物可以缓解患者的疼痛,但是对消化道有一定的副作用,还可以服用曲马多、肌肉注射杜冷丁、吗啡等强效止痛剂。但是这些药物有的药可能会引起恶心、呕吐,此外还可以应用黄体酮、山琅菪碱等M受体阻滞剂、坦索罗辛、α受体阻滞剂等缓解疼痛,患者需要多饮水、多运动,促进结石的排出。这种肾绞痛一般是阵发性的发作,可自行缓解或者用药后缓解,之后可以再次发作,可以通过体外冲击波碎石、输尿管支架置入,可以快速的缓解症状,但患者如果合并发热感染的迹象,应该尽快行输尿管逆行置管手术,不宜行体外冲击波碎石或者手术碎石取石术。
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肾结石不一定需要手术。一般无症状结石或负荷较小,没有造成肾积水和感染的结石,可以保守治疗,让患者多喝水、多运动、口服药物等,肾结石可能自行排出。对于症状性结石或已经造成肾积水的,需要积极治疗,结石大小是决定手术方案的最重要因素。小于两厘米的结石,建议做体外冲击波碎石,门诊就可进行。如不适合体外碎石,建议做输尿管软镜手术,通过一个自然腔道进入,手术无切口,术后1-2天即可出院。对于大于两厘米的结石或鹿角状的结石,首选经皮肾镜手术,在肾脏上打一个洞,将结石碎掉后取出。此外,也可通过腹腔镜手术切开取石,还可以处理可能存在的管腔狭窄。但手术有风险,需要具体评估后,选择具体治疗方案。
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肾结石怎么引起的
肾结石是怎么引起的:肾结石它的病因是什么?在临床上有很多病人,来就诊的时候都会问到我这个问题,但实际上,对于结石的病因,目前还没有搞清楚,也就是说,引起结石的病因实在太多了,没法用愈合或两个病因去解释。比如说跟生活环境,饮水,空气,工作性质,家族环境,遗传特性都有很大的关系。比如说在新疆地区,南方地区是结石的高发区域,南方温度高,病人水分蒸发的快,体内的水分,浓缩的比较多,这个时候,体内的水分就容易形成结晶,沉积在泌尿系统,长此以往就会引起结石的发生,这是地域的区别。那么工作性质的区别有什么?比如说高空作业的工人,或者飞行员,这些也都是容易引起结石的病因,原因就在于,高温作业会使大量水分蒸发,而飞行员会长期在飞行状态,他们很少饮水,所以这些都是结石的病因,所以说结石的病因非常复杂,没法用单因素来解释。
肾结石需要吃什么药
肾结石这种不良症状的出现,可以考虑的药物首先是祛湿剂排石颗粒,具有清热利水以及通淋排石的作用,主治肾脏结石以及膀胱结石等等;其次,建议考虑尿石通丸,具有清热祛湿以及通淋排石的功效,通常用于治疗输尿管结石以及膀胱结石。
肾结石如何治疗
现在治疗肾结石的方法有很多,患者可以根据自身的情况选择一个合适方便的治疗方式,药物治疗,排石治疗,手术治疗等都是适合患者选择的治疗方式,不论选择什么方式治疗,在治疗的过程中都需要积极的配合医生,这样才可以尽快将疾病治愈。
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肾结石是怎么形成的
肾脏是参与尿液的形成和排泄的一个器官。肾结石属于上尿路结石,形成的原因与年龄、性别、饮食结构、居住环境及工作强度都有一定的关系。身体的代谢异常、尿路的梗阻、感染、异物、肾脏本身的结构以及药物的使用都可以导致结石的形成。当尿路出现感染、梗阻或者有异物时会造成排尿障碍,这时钙盐等矿物质会沉积下来,时间长了就会形成结石。当身体的代谢出现问题,尿酸含量会增多,久而久之也会形成结石。还有长期卧床的患者和甲亢患者,尿钙水平比较高,时间长了也会形成结石。还有一些是由于家族的遗传,比如胱氨酸结石。
肾结石最好的治疗方法
肾结石最好的治疗方法体外碎石。肾结石的病人,医生要根据肾结石状况选择是否进行经皮肾镜碎石。如果石头较小或单发,位置比较好,一般会选择做体外碎石。如果体外碎石时发现石头很大或多发,体外碎石的次数很多,对肾脏损伤太大。这时医生会建议患者做进一步治疗,进一步治疗创伤更小一些。例如输尿管的硬镜,或输尿管软镜碎石。如果这种方法处理不干净、肾结石很多或其他因素导致无法做,可以选择做体外经皮肾镜碎石。所以这是一个选择的逐步过程,先选择体外碎石,效果差时可以做输尿管的软镜或硬镜碎石,最后再选择经皮肾镜碎石。
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