扭腰是每个人的一生中都会遇到的现象，腰扭了之后就是疼，但是腰扭的背后的机理或者是损伤的程度是大不一样了。一个简单的扭腰来描述相对来说比较粗糙了一些，因为腰扭，扭腰可能有不同的损伤，内部的机制也有不同的部位。比如扭腰之后可能损伤的结构。有好几个比较常见的，大家可能知道的就是腰部肌肉，运动员经常在运动之后可能出现腰部扭伤、肌肉拉伤，这是一种扭腰。还有个就是腰椎的小关节，腰椎虽然只是脊柱大家看不到，实际上腰椎每一个2个腰椎之间就有2个小关节，可以想象腰椎本身有好几节，腰椎椎体有5节，上下与上头的胸椎和骶椎都有关节，都可以发生扭伤，还有个就是腰椎的椎间盘，每一个部位扭伤之后恢复的时间大不一样，有一定区别对待。比如只是小关节的纤维的损伤，可能两三天就好了，重一点可能两三个礼拜才能好。而腰椎间盘扭伤了，腰椎间盘是扭伤应该是最常见的部位，扭伤了之后可能感觉的程度，可能要更长一些，而且发生了椎间盘突出的扭伤，可能需要的时间要更长，一定到医院里边找专科医生看了才好。腰椎间盘一旦扭伤了，腰椎间盘是由2部分构成的，有内部的髓核和外部的纤维环构成的，纤维环顾名思义是有很多的纤维构成的，纤维在扭动发生扭伤之后，倒不是所有的纤维都损伤了，而是一部分纤维损伤了。如果里面很少的纤维损伤之后出现了腰疼，但是通过比较短时间的休息就会自己好。但是如果是纤维环损伤的比较多，甚至椎间盘的髓核出来了，就发生了椎间盘的突出，可不是休息一两天或者一两周就能好的，可能导致了椎间盘突出，可能是今后很长时间，一年两年甚至好多年都存在断断续续的，时好时坏的疼痛压迫了神经，有的时候可能需要手术治疗才能够好转。

腰扭伤实际上我碰到有一周不好的，甚至一个月都不好的。我们还是要去区分腰扭伤的原因，如果他的扭伤仅仅涉及到肌肉、组织或者是浅表组织，它一般比较容易好。通过热敷理疗按摩可能三五天就好。如果这种腰扭伤涉及到韧带了，比如说棘间韧带及项韧带的损伤，甚至撕裂伤甚至说腰扭伤，一个腰扭伤也会引起椎间盘突出，引起了下肢的麻疼、下肢的不适，这种疼痛治疗起来会更比较麻烦。所以腰扭伤来讲，单纯的腰扭伤轻的腰扭伤大概需要三五天一周的时间。而对于有韧带的损伤的病人，可能就要需要两周左右的时间。而对于腰扭伤引起的椎间盘突出，这部分病人同时有腰痛，又有下肢放射痛，对下肢麻木的病人来讲我们可能需要的时间会更长。

急性腰扭伤通常可以在10天内治愈。一般来说，这与背部肌肉拉伤或韧带拉伤有关。不同的程度恢复的时间不一样。如果只是轻微的扭伤，一般3~5天可以恢复。如果是明显的腰部扭伤，伴随韧带断裂，需要3~4周。如果是扭伤合并腰椎骨折，恢复的时间需要2~3个月。它会有腰部活动受限和剧烈疼痛等症状。你可以在普通医院做腰椎ct或核磁共振。不包括腰椎器质性疾病。如果检查结果没有问题。一般属于软组织损伤，可以按摩和热敷。另外，涂抹扶他林，尽量卧床休息。日常生活中注意休息，暂时减少腰部活动。如果局部疼痛较为明显，尤其是影响正常的站立和弯腰，及时去医院完善局部X片检查，判断有无合并骨折。如果腰部扭伤合并骨折，卧床休息需要两个月左右。疼痛较为严重，可以口服非甾体抗炎药如布洛芬，洛索洛芬钠等。

经常性腰扭伤，会让人比较难以忍受。首先外伤以后会及时的出现腰痛，这时候不能继续用力，疼痛为持续性，活动时加重，休息也不能消失。有时候咳嗽，大声说话，甚至是稍微鼓一下肚子，就可以使疼痛加重。另外可以出现腰部的僵硬，主动活动困难，睡觉的时候翻身困难，由于这些肌肉为了保护人体，让人不那么难受，有些肌肉会发生持续的紧张，使得脊柱维持侧弯的状态，腰部一侧或者两侧剧烈疼痛，导致人体活动受限，不能翻身。这时候会给人生活工作学习带来很大的不便，有些腰肌扭伤以后，会出现腰肌和臀肌的痉挛，甚至出现一些可触及的条索状硬物，如果恰好出现于第三腰椎横突的部位，这个时候可以压迫神经，引起下肢的麻木，疼痛，不是类似于坐骨神经疼痛的症状。腰扭伤是一个日常生活中比较常见的问题，所以我们需要在活动、工作、学习的时候，尽量减少动作的幅度，不要让腰扭伤侵害到我们的身体健康。

腰扭伤的时候因为是在急性期，这个时候腰部应该是存在皮下水肿的，所以这个时候是不适合按摩的，按摩的过程会加重水肿，这样疾病的症状就会加重。这个时候还是应该考虑适当的局部冷敷抑制水肿加重，同时可以在两周之后再考虑按摩恢复肌肉弹性。