不一定，肿瘤可以是引起骨质破坏的原因之一，但是引起骨质破坏还有其他的很多因素。且不说外伤肯定是可以，外伤骨折以后造成的骨头有破坏，但是外伤以后骨折以后一般来说好区别，病人并不关心这一块。主要是关心连续性的并没有骨折的骨质破坏，是不是肿瘤，这个意义是非常大的，病人非常关心。造成骨质破坏，非肿瘤的原因还有炎症，还有其他的比如严重的骨质疏松，还有甲状旁腺机能亢进也可以造成局部的破坏，但是这破坏一般来说是整体的，不是局域的。局域的可能是肿瘤，也可能是炎症，就要区别这两种。还有一种是结核，比如说结核也会造成局部的骨质破坏，这是临床医生也是非常想跟肿瘤鉴别的，因为肿瘤确确实实的容易跟结核都要发生混淆。但是肿瘤一般来说分原发和特发，原发的相对少一些，转移的相对多一些，这种转移的往往其他的部位，可能已经有了肿瘤了。另外一个，结核有些个是特殊的改变，比如说有死骨，有低烧，肿瘤多数没有死骨、没有低烧，都需要医生进行专业的判断。病人自己一定要把自己交给医生，不能够自己去动心思、瞎琢磨，给自己增加没有必要的无所谓的心理压力。

腰痛可能是由于外伤、劳损受凉、腰部退变骨质增生、骨质疏松、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱等症状造成的。一、外伤，特别是外伤导致了腰部肌肉、筋膜、韧带及骨质损伤以后，就会引发明显的腰部疼痛和活动受限的情况。二、劳损受凉，特别是劳损受凉引发了腰部肌肉劳损或者腰肌筋膜炎的情况，就会引起腰部有明显的疼痛，严重时还会影响腰部正常的活动。三、腰部退变骨质增生、骨质疏松的情况，也会有明显的腰部疼痛，特别是受凉、受力以后，疼痛的症状会有明显加重。四、腰椎间盘突出，腰椎管狭窄，腰椎滑脱的病人，也会有明显的腰部疼痛，如果有脊髓或者神经根受压以后，还会有明显的臀部及腿部疼痛的症状，严重了以后还会有下肢瘫痪的情况出现。

严重的骨质疏松会导致患者全身性的疼痛，一般以负重骨的疼痛比较多，尤其是腰背部疼痛为主，这种疼痛不是很剧烈，但是呈持续性，同时严重的骨质疏松会导致骨骼脆性增加，当受到轻微的外伤时就会引发骨折，比如在临床上走路时没有踩稳，或者打一个喷嚏，都有可能诱发骨折。在临床上比较常见的有胸腰椎的压缩性骨折、髋关节骨折、肱骨近端以及桡骨远端骨折。严重的骨质疏松还会引起患者出现驼背畸形、腰背部疼痛加剧，当驼背畸形严重时会导致胸廓变形，从而引起呼吸功能下降，导致出现呼吸困难。当出现椎体压缩性骨折影响后方的椎管的时候，会引起一些神经的症状，导致患者行走困难，当颈部的脊髓受到压迫时，会引起四肢的麻木还有疼痛。

骨质疏松的患者较重要的临床特点就是容易发生骨折，主要原因是骨量的减少，会引起骨组织结构的改变，从而降低骨的强度，使骨在受到力量时易发生骨折。临床上，骨质疏松的患者较易发生脆性骨折的四个部位，按照发生率依次排序，最常见的依次为腰椎、胸椎、髋关节、腕关节、肩关节，基本上这四个部位导致的骨折占骨质疏松导致骨折的90%以上。易骨折原因和注意事项如下。1、老年人有三处好发骨折的部位，包括腕部、腰椎和髋部。2、腕部骨折常见老年人不慎摔倒时，用腕关节支撑身体导致骨折。3、腰椎骨折多是臀部着地所致。重度骨质疏松的患者，弯腰或稍微用力咳嗽会出现腹压或腰椎压力突然增加，导致腰椎压缩性骨折。4、髋部骨折和腰椎压缩性骨折容易导致老年人丧失下地活动能力，出现褥疮、肺炎、泌尿系统感染等合并症，导致脏器衰竭或致残。5、做好抗骨质疏松治疗的同时，还需要做好老年人防滑措施，降低骨折风险。

膝盖下面疼可能受凉、劳损、缺钙、膝关节病和髋关节病等。膝盖疼痛是临床中常见症状，引起膝盖疼痛的原因很多，主要包括：1、受凉：膝关节受凉，导致血管收缩，引发膝关节周围韧带关节囊痉挛收缩，内部软骨水肿，从而诱发疼痛。2、劳损：长时间的负重、过度的牵拉、剧烈的运动导致膝关节韧带出现拉伤或者膝关节内部软骨、半月板磨损，引发膝盖的疼痛。3、缺钙：骨质疏松导致、4、膝关节病包括：滑膜炎、骨关节炎、风湿性的关节炎、骨刺、痛风等都会引起膝关节疼痛。5、髋关节、盆腔、脊椎或者神经系统异常也可引起膝关节疼痛，因此出现膝盖疼痛时必须尽早就诊。明确诊断后，积极治疗原发病、同时避免诱发因素是治疗膝盖疼痛的关键，日常生活中保持适当体重、注意膝部保暖、不做剧烈运动、加强股四头肌肌力锻炼，增强对膝关节的保护，合理膳食、增强营养、注意补钙等等。