孩子到底得没得肺炎，或者说孩子是支气管炎还是肺炎。这两个从部位上说，支气管黏膜有炎症，病原微生物引起支气管粘膜的炎症就成为支气管炎；如果引起肺泡的炎症就称为肺炎。支气管炎的特点主要表现是咳嗽，可以有痰的咳嗽，肺部呼吸音粗，听到的不是固定的湿性啰音，可以听到痰鸣音。而肺炎是发烧、咳嗽、气急，这是比较常见的表现。再严重可以呼吸困难，另外更重要的是肺部的体征可以听到固定的吸气湿啰音，通俗的讲是水泡音，这是区别于支气管炎的一个要点。那么支气管炎相对程度上表现很轻，一般可以不伴随着发烧，也可以有轻度的发烧，而肺炎多伴有发烧。

其实以现在目前的医疗条件，多数经规律治疗之后一般不留有后遗症。那么治疗不及时或者病情严重的可以导致一些肺不张、闭塞性毛细血管炎是最常见的后遗症。举例说明支原体肺炎和金黄色葡萄球菌肺炎，那么一般情况下支原体感染的流行期一般是五到六年，就是冬春季节，感染率是比较高的，现在我国是支原体肺炎的高发地区，那么它最常见的会激发各系统的一个问题，那么支原体肺炎可能会引起胸腔积液，那么会导致心力衰竭或者中毒性肠麻痹和中毒性脑病。金黄色葡萄球菌肺炎会有肺脓胸、肺大泡、脓气胸等等，这两种肺炎一般情况下并发症比较多，持续时间也比较长。我们在临床中看见一例就是支原体肺炎的孩子，尤其是大孩子年长二十七八岁的，会有交叉的EB病毒阳性或巨细胞病毒阳性。那么一旦交叉感染病毒了的话，一般情况下还会导致血液系统的并发症的发生。比如说出现了皮疹、超敏反应，还有出现了白细胞下降，血小板以及血红蛋白的异常，会导致凝血功能的改变，也会有可能出现DIC的发生。重症的肺炎一般情况下，是根据他的严重程度，是否有并发症的发生以及病原学来判断，一般情况下我们要重视支原体感染或者是金黄色葡萄球菌感染肺炎的治疗以及预防的后遗症的发生。

肺炎疫苗实际上只对肺炎球菌引起的肺炎有预防作用，不是所有肺炎都能预防。儿童的肺炎有很多病原，比如细菌、病毒，包括支原体和衣原体，可以引起肺炎。小孩不是打了肺炎疫苗后，就不会再得肺炎，只是肺炎球菌引起来的肺炎比较少见，但还有很多的肺炎目前没有疫苗可以注射。不能掉以轻心，比如在容易得肺炎的冬季和春季，尽量避免去人群多的地方；另外，小孩要加强锻炼，增强体质，也可以避免得肺炎。

两岁宝宝肺炎也是肺炎，和所有的孩子一样对待。首先找出肺炎的病源，然后看肺炎是重症肺炎还是一般的肺炎，明确病因以后再来做治疗。对于治疗，如果比较轻，精神状态比较好，可以在家治疗，但是如果是支原体肺炎，就选大环内酯类抗生素，就是红霉素类的药，包括阿奇霉素；如果是病毒性的肺炎，就是中药治疗，但是一般到了下呼吸道感染。国家对肺炎的诊疗指南中，还是指导用抗生素，就是不管什么肺炎，到了下呼吸道，因为孩子得肺炎以后痰不容易排出来，又发烧，抵抗力下降，也会合并细菌感染，所以也要用抗生素，但是根据病情和血象，会选择不同的抗生素。

宝宝咳嗽发烧可能是肺炎，宝宝咳嗽发烧是否为肺炎要看咳嗽与呼吸情况，宝宝得肺炎时大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，并可引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。另肺炎时宝宝容易昏睡哭闹，因此，对于咳嗽发烧可能因感冒引起。