黄斑水肿并不是一种独立的眼病，它可以由多种原因造成，如视网膜血管性疾病，像视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，炎症性的眼病，葡萄膜炎也可以引起黄斑水肿。部分白内障术后的患者也可以造成黄斑水肿。黄斑水肿主要表现为黄斑区的毛细血管受损，从而导致血管内的液体渗出，集聚在黄斑区，导致黄斑出现水肿。患者会出现视物变形、视力下降的表现，因为黄斑是视觉最敏感的区域，如果黄斑区出现了病变，患者的视功能会受到影响。对于黄斑水肿应该早期检查和治疗。目前对黄斑水肿的检查，临床上可以采用OCT检查，可以明确发现黄斑水肿的高度和范围。对于黄斑水肿治疗要针对不同的病因，对于血管性疾病可以采取抗VEGF药物治疗或抗炎治疗，如玻璃腔注射曲安奈德，部分患者可以采取手术的治疗来解除黄斑区的牵拉，从而治疗黄斑水肿。

黄斑是视觉最敏感的区域，平时检查的视力，就是反映了黄斑区的功能，中心视力主要是反映了视锥细胞的功能，在黄斑出现水肿的时候，因为血管中的液体渗漏造成黄斑区液体的集聚，从而黄斑区出现了一个隆起的状态，患者在临床上就可以出现视力下降、视物模糊，还可以出现事物的变形，看东西变大或变小，都是出现了黄斑区的病变。病人可以通过看直线变得弯曲，从而发现可能出现了一些病变，如看门边也变得弯曲了，看直尺边的弯曲，这都是提示了一个黄斑区已经出现了视物变形。对于黄斑水肿主要要积极的治疗，有的时候患者可能是单眼出现病变，因为另一个眼睛视力还比较好，他可能发现的比较晚，所以我们也要注意自己的检查。如果要出现了视物变形、视力下降、视物模糊这些症状，我们应该及时到医院做眼底的检查，然后及时发现及时的治疗。

糖尿病视网膜病变黄斑水肿可以采用抗VEGF药物治疗，比如雷珠单抗、康柏西普、阿巴西普等、地塞米松植入剂来进行玻璃腔注射、局部的视网膜激光光凝治疗。糖尿病黄斑水肿治疗，目前可以采取不同方法，目前主要采取的是抗VEGF药物治疗，取得了较好的疗效，抗VEGF药物可以采用雷珠单抗、康柏西普、阿巴西普等多种的药物来进行选择。尿病黄斑水肿，主要是由于糖尿病引起微血管异常，造成了黄斑区的微血管破坏，可以表现为黄斑区无血管区的面积扩大、黄斑的拱环破坏、视网膜血管中的液体渗漏，导致黄斑区出现水肿。糖尿病黄斑水肿，病因比较复杂，治疗也容易出现反复，建议3+p2n或6+p2n治疗，前3个月和6个月每个月进行一次抗VEGF的药物的注射，以后来根据情况来进行抗VEGF药物的注射，对于抗VEGF没有应答的患者，也可以选择地塞米松植入剂来进行玻璃腔注射，容易造成眼压升高或者是白内障等并发症，经典治疗主要是采用局部的视网膜激光光凝治疗，糖尿病黄斑水肿也要针对不同病人，选择抗VEGF药物或者抗VEGF药物联合激光以及中药多种方法的综合治疗措施，尽快恢复患者的黄斑区功能。

黄斑水肿是由多种原因造成的，大部分的黄斑水肿是不能自行消失的，只有少部分黄斑水肿可以消失，如白内障术后因玻璃体牵拉所造成的黄斑水肿，有一些可以自行的消失。对于难以消失的黄斑水肿，像由玻璃体牵拉造成的，有部分患者需要使用玻璃切割手术治疗来解除玻璃体的牵拉。其它原因像视网膜血管性疾病，如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变，造成的黄斑水肿，可以采用抗VEGF药物或者激素类药物的玻璃腔注射治疗，来减轻黄斑水肿，也可以采用局部视网膜激光光凝治疗，要注意激光的能量，来治疗黄斑水肿。总之黄斑水肿要分不同的原因，来具体问题具体分析，对于部分术后造成的黄斑水肿要密切随访，少部分病人可以自行恢复。其它原因造成了黄斑水肿，要积极采取相关针对性的治疗，尽量恢复黄斑的形态，恢复黄斑区的功能，从而提高患者的视力。

黄斑水肿的原因很多，但是临床最多见的黄斑水肿的原因一般是黄斑病变，老年性黄斑病变会出现黄斑水肿；还有视网膜血管的问题，视网膜血管阻塞包括视网膜静脉阻塞，包括视网膜动脉的阻塞，最常见的就是视网膜静脉阻塞，包括分支静脉、视网膜中央静脉阻塞，出现黄斑水肿；还有是中心性浆液性视网膜脉络膜病变，也会出现黄斑的水肿；还有少数人与近视有关系；中心性渗出性视网膜脉络膜病变也会出现黄斑的水肿；此外还有糖尿病患者，因为糖尿病视网膜病变会出现黄斑的水肿。还有少见的如其它的一些原因，最主要最常见的是这几方面，包括老年性黄斑病变、视网膜血管的问题，包括中浆还有包括中渗、糖尿病等。