牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

龅牙其实没有什么饮食禁忌，正常饮食都是没有问题的。但如果是选择做牙齿矫正了，戴上矫正器以后，建议有一些东西尽量不要吃，比如太硬的、太韧的以及太黏的东西，这些是建议尽量不要吃，因为如果带的是传统矫正器，这个矫正器是粘接在牙齿上的，它的粘接是有一定强度，粘接力是可以应付正常的饮食，但如果万一吃到特别硬的东西，就会超过粘接强度，这个矫正器就会从牙面上脱落下来，这样就需要找主治医生把牙套再粘回去。因此建议如果是戴固定牙套的患者不要吃太粘或者太硬的食物，以免损伤牙套。

牙齿畸形是指牙齿排列不整齐，主要与以下因素有关:    1.先天因素导致的。怀孕期间孕妇因为身体体质差吸收营养物质不佳或者孕期补充的营养物质不充足，导致胎儿缺乏营养，从而出现牙齿生长情况不佳，与正常牙齿存在不同，特别是孕期补钙不足的胎儿容易出现，所以在怀孕的整个时期，孕妇都要每日补充一定钙剂，帮助胎儿骨质生长。    2.后天因素导致的。小孩子在儿童期换牙时不注意牙齿健康，不早晚刷牙，爱吃甜食和软糯的食物，而且换牙期喜欢用舌头顶缺牙的地方，阻碍牙齿生长，或者使牙齿长偏了，也会出现牙齿畸形。

隐形牙齿矫正优点有美观、舒适、方便、清洁、不易发生牙骨的吸收等，缺点费用很高等。一，隐形矫治已是透明的，不易被人察觉。患者可以在一些重要的私人或公开场合佩戴，几乎完全透明，将在别人无察觉中，完成牙齿矫正，解决许多患者，对于矫治牙齿美观的顾虑。二，隐形矫治器不像托槽、牙弓那样，会夹粘膜或周围软组织，矫正过程不再痛苦，不存在体积相对较大的托槽或钢丝。戴用矫治器患者，也不需要使用保护蜡或者是塑料套管装置等保护装置，对牙周组织刺激不适感比较低。三，方便。患者可以自行摘戴，不影响社交、进食、运动等，同时复诊次数比较少，节约患者的宝贵时间。四，清洁。口腔卫生容易维护，不必担心牙龈炎、牙齿脱框、变色等问题。隐形矫治的可摘性，会妨碍口腔卫生的防护，因此极少出现卫生不良的状况。目前普遍认为，患者在固定矫治期间，刷牙不正确或不彻底，就会出现牙釉质脱矿、龋齿或者牙周疾病，固定义齿矫正患者相比，拥有这种隐形矫治器，患者出现较低的牙釉质脱矿，坏龋率都比较低。五，不易发生牙骨的吸收。对于带有隐形义齿的患者，会有牙根吸收的报道，隐形义齿能够精确掌握，临床医生所定义的牙齿移动，每一步的矫正移量都是根据临床医生的需求而设定的。

牙齿正畸的最佳年龄一般是在12到15周岁，对于大部分正畸来讲，这是一个比较合适的年龄，但是对有一些正畸，比如前后牙的反合，可以带来颌面骨发育的畸形，拿前牙反合来说，可能如果不在乳牙期进行校正，可能会出现面中分骨凹陷性发育，下颌前突，导致形成月牙状的脸型，这种畸形通常建议在乳牙期，也就是说3到5岁的时候，牙根还没有吸收，采用功能矫治器进行校正，在不同的年龄段，也有最佳的年龄差别，比如在混合牙列期，也就是乳牙、恒牙都有存在的时候，这时候女孩一般建议8到10岁，男孩是9到12岁。进入恒牙期，基本上就是12到15周岁的这个年龄，当然18岁以后成年，也可以进行矫治，只是说这时已经不是最佳年龄，矫正的效果和难度都大大的增加。