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肝血管瘤症状

发布时间：2018-09-2066965次播放

视频内容：

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状，通常患者可以在进行B超检查的时候，或者是在腹部手术中，发现自己患上肝血管瘤。
只有当肝血管瘤长到一定的程度以及大小，例如当肝血管瘤大于五厘米的时候，可以引起肝被膜的紧张，或者是压迫到周围的器官，在这时候，患者才会表现出一些症状。当肝血管瘤压迫胃部的时候，患者可以出现胃的饱胀感；肝血管瘤压迫到门静脉，会出现脾大、腹水、肠道淤血等症状；如果肝血管瘤压迫胆道，则出现黄疸。另外，还有比较特殊的表现，一般称为KMS综合征，即Kasabach-Merritt综合征（卡梅综合征），如果肝血管瘤合并有血小板减少、凝血功能异常，患者会出现这个综合征。

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肝脏血管瘤发生癌变的情况，可以说是微乎其微。因为我们还是认为肝脏血管瘤是一种肝上的良性肿瘤，实际上是一种血管的网络。这种血管的网络形成的因素不是特别明确，可能跟先天遗传有关，也可能是跟肝脏一些小血管的变化有一定的关系。如果您的肝脏血管瘤有一个不断增大的趋势，那么也有可能一开始它可能不是血管瘤，可能是不典型的增生，或者是不典型的肿瘤，在早期的时候，把它误认成了肝脏的血管瘤，所以后期有一个不断变化的过程。我们还是认为肝脏血管瘤这种良性的病变是不会出现恶变的，出现恶变的情况可能与它本身就不是肝脏血管瘤有关。

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一般来说，肝血管瘤主要是一个良性的病变，血管瘤可大、可小，小的大概只有几毫米，大的有几厘米到数厘米不等情况。主要的原因考虑可能是跟先天遗传因素有关的，具体的原因不是特别的明确，不过大家也不用担心，因为我们认为肝脏血管瘤，主要是一个肝脏的良性病变。一旦出现之后，一般情况下是会终生存在的，有些时候终生都是一个固定的大小，不会有特别大的变化，有些时候，可能是一个缓慢生长的过程。大多数的血管瘤，不用特别的干预，只有极少数的情况，比如血管瘤压迫到了周围的组织，比如压迫到了胆囊，或者是腹壁，这样的情况可能需要手术干预。

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肝血管瘤的治疗方法

肝血管瘤是一种良性的疾病，目前它的治疗还存在一些争议。很多人认为肝血管瘤不需要治疗，只有当肝血管瘤比较大或者它产生了压迫症状，或者它生长的趋势非常明显或者是它有破裂的倾向时，才考虑进行治疗。它的非手术治疗方法主要有以下几种：第一种是介入治疗，是通过肝血管瘤的供血动脉给肿瘤打栓塞剂，但介入治疗的缺点是栓塞剂有可能进入患者的肺部，引起肺栓塞，所以，肝动脉介入栓塞有一定争议。另外现在也在尝试用射频消融来治疗，或者用微波消融来治疗肝血管瘤，目前治疗效果非常好。很多学者认为消融治疗在将来有可能会替代手术治疗，成为肝血管瘤治疗的一种金标准。

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肝血管瘤

肝血管瘤，是一种较为常见的肝脏的良性肿瘤。在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见。患有肝血管瘤的病人，大多没有明显的不适症状。通常情况下，肝血管瘤的患者，常常可以在B超检查的过程当中，或者是在腹部手术中发现患上肝血管瘤。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤有发生恶变的可能。一般情况下，肝血管瘤可以见于任何的年龄段，但是，成人多见，尤其是女性的肝血管瘤患者，比较多见。肝血管瘤的生长，非常缓慢，有的肝血管瘤可以持续数年，甚至是数十年。肝血管瘤一般很少引起症状，除非肿瘤很大，压迫周围脏器，可能会出现一些症状。例如肿瘤压迫胃，患者会表现为腹胀；如果压迫门静脉，会引起肠道的淤血导致腹胀，或者是脾大、腹水；肿瘤压迫胆道，可以引起黄疸。

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肝血管瘤分哪几种

肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。目前在临床上，肝血管瘤是以海绵状血管瘤最多见，一般情况下，患有肝血管瘤的病人，大多没有明显不适的症状。一般患有肝血管瘤的病人，常常可以在B超检查的过程中，或者是在腹部手术中，发现自己患上肝血管瘤。目前，尚无证据可以说明肝血管瘤存在恶变的可能。针对肝血管瘤这种疾病，有很多种分类的方法。根据病理分类，在肝血管瘤中，最常见的是海绵状血管瘤，还有硬化性血管瘤、血管内皮血管瘤，以及毛细血管瘤；肝血管瘤根据大小可以分为小血管瘤，以及大血管瘤。通常情况下，小血管瘤是指肿瘤小于5厘米，大血管瘤是指肿瘤大于10厘米。一般来说，正常的是5厘米到10厘米的血管瘤，巨大血管瘤是大于15厘米。

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肝血管瘤有什么症状

肝血管瘤比较小的情况下，基本没有任何症状，生长速度比较快或者生长比较大，对于肝脏周围组织就会产生压迫，比如胆囊的压迫，转氨酶升高，腹水，肝衰竭等症状。对胆囊的压迫，有部分会得黄疸。如果肝血管瘤特别大，在临床里面看到过特别大的肝血管瘤，血管瘤长满了整个腹腔，占据了整个腹腔的位置，这种情况是极个别的，就会有腹水，整个身体状况都会很差，有肝功能差包括到肝衰竭，整个肝脏的功能已经不能够满足人体的需要。所以肝血管瘤要通过彩超来辨别大小，然后根据大小再决定炎症严重程度，因为大小直接导致症状的轻重。

语音时长 01:30

2018-09-14

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如何应对肝血管瘤

如果说是没有变化或者在逐渐的萎缩，就暂时不需要处理。在临床已经确认是肝血管瘤了，比如说通过ct或者通过核磁确诊了，需要处理的也是根据大小而定，如果是小于八公分以内的肝血管瘤，是不需要临床任何去处理的，只需要观察，每半年做一次彩超，观察它的变化。如果长大了或者长的速度比较快，那么再去手术去切除。现在有部分的医院里面开展了介入的方法介入血管栓塞的方法来治疗肝血管瘤，有部分患者确实也有效，但是在临床里面接到大部分病例，并没有起到一个真正的效果。肝血管瘤里面大部分都是海绵状血管瘤，长得都像蜜蜂窝一样，不能够准确的说是，有相当一部分并没有明确的或某一支或两支的血管供应，而是由多支血管供应，所以它不能达到真正栓塞的目的，只是减慢它的生长。

语音时长 01:33

2018-09-14

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如何判断是否得了肝血管瘤

肝血管瘤是属于肝脏常见的一种良性肿瘤，在血管瘤的体积比较小的时候，患者不会产生任何的症状，只有随着血管瘤的体积越来越大，压迫到周围的脏器以后，就会产生邻近脏器的压迫症状，当症状出现以后，患者来进行检查的时候，才会发现。所以，早期的肝血管瘤很难发现。通常情况下，只能够依靠体检的方式来发现。体检最常用的检查手段是超声检查以及ct检查。超声检查是属于一个最初级的检查，但是，超声检查没法判断到底是血管瘤，还是其他的肿瘤。所以，一旦患者进行超声检查，发现血管瘤以后，或者是发现超声肝脏的占位，想要判断是否得了肝血管瘤，就会给病人做一个腹部的增强ct检查，或者是增强核磁检查，来帮助医生进行判断，以进一步确诊到底是不是肝血管瘤。

2018-09-06 55056次播放

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哪些情况的肝血管瘤可以射频消融治疗

采用射频消融的方法，治疗肝血管瘤的发展，已经有十多年的历史。但是，在早期的时候，无论是国内的学者，还是国外的学者，都不会采用射频消融的方法，来治疗10公分以上的巨大的血管瘤，都是局限于采用射频消融的方法，来治疗5公分到10公分的血管瘤。通常来讲，如果是治疗5公分到10公分之间的肝血管瘤，采取射频消融的治疗方法，是一点问题都没有的。近十年以来，实际上，一直尝试着采用射频消融治疗方法，来治疗5公分到10公分，甚至是10公分以上的血管瘤，经过这么多年的病例的积累，射频消融治疗5公分到10公分的肝血管瘤，肯定是非常安全的；一般情况下，同样的，如果是射频消融治疗10公分以上的特别巨大的血管瘤，只要经验的积累足够，也是非常安全可靠。

2018-09-06 54707次播放

01:39

肝血管瘤经过射频消融术能根治吗

肝血管瘤是个良性病变。射频消融术刚开始发展的时候，主要是用来治疗肝恶性肿瘤的手术，并不是用来直接治疗肝血管瘤。经过二、三十年的经验积累，以及循证医学的证据证明，射频消融术治疗肝恶性肿瘤和手术切除、肝移植的疗效是相当的。采用射频消融术，治疗肝恶性肿瘤，疗效都可以如此之好，那射频消融治疗肝良性肿瘤，肯定是可以达到一个根治的目的。因为对于肝良性肿瘤的治疗，不需要像恶性肿瘤那样，消融一个需要周围的安全边界，对于患有肝良性肿瘤的病人来讲，只需要消融肝良性肿瘤本身瘤体的体积，就可以，并且可以根治。所以，相对于消融恶性肿瘤来说，对于肝血管瘤这种良性肿瘤的治疗，就会更加的简单安全。而且通过这种方法，也能够根治肝血管瘤。

2018-09-06 60570次播放