抑郁症的确诊首先要了解患者的相关病史，如发病年龄，既往史和家族史，是否受过重大精神创伤等。青春期人群和绝经期妇女为抑郁症高发人群，经常吸烟和有精神疾病家族史者发生率更高。随着病情发展会出现注意力不集中、睡眠障碍、闷闷不乐、情绪多变、反应迟钝等临床症状。要做全面检查，如心电图、脑电图、血常规等，排除其他病理性疾病。还要到精神科进行精神方面的检查，让心理科医生做一些问诊和心理测试，还可做一些抑郁自评等测试来进行确诊。

青春期女孩抑郁的表现有心情异常低落、总是闷闷不乐、以前感兴趣的事情现在不感兴趣、对自己评价低、自卑、自责、觉得拖累家人、觉得自己不如别人、对未来悲观和失望、出现消极的念头、食欲下降、每天蓬头垢面、注意力受到损害、学习成绩差，甚至脾气比较大、爱发火、爱和家人出现矛盾纠纷等，并持续两个星期以上。青春期女孩出现抑郁，主要的症状是心情异常低落，总是闷闷不乐、没有办法开心的起来，以前感兴趣的事情目前不感兴趣也没有动力去做，对自己的评价特别低，每天都觉得自卑、自责甚至有可能会觉得拖累家人，跟别人对比时总觉得自己处处不如别人，对于未来悲观、失望，有可能会出现消极念头。这些情绪问题可能会影响到自己的日常生活，比如食欲下降、每天蓬头垢面、注意力受到损害、学习成绩差，甚至脾气比较大、爱发火、爱和家人出现矛盾纠纷等。如果以上表现已经持续两个星期以上，非常可能是抑郁症问题，一定要及时就诊和治疗。

抑郁发作表现为以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。主要临床表现有：1、兴趣丧失、无愉快感。2、精力减退或疲乏感。3、精神运动性迟滞或激越。4、自我评价过低、自责，或有内疚感。5、联想困难或自觉思考能力下降。6、反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为。7、睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多。8、食欲降低或体重明显减轻。9、性欲减退。如果出现以上3-4个表现甚至更多的表现，持续2周以上的话，可能患有抑郁症了，建议尽快就医，一般选择心理科或者精神科为宜。

胡思乱想抑郁症可以出现，但不代表着胡思乱想就一定是抑郁症。一定要根据胡思乱想的内容以及患者症状表现来判断是什么疾病，而不是一概而论。比如正常的人也可能会出现胡思乱想、多思、多虑的表现，但不一定是疾病的表现。胡思乱想是临床上比较常见的一个症状，抑郁症的病人是有可能出现胡思乱想的，患者经常会纠结过去已经发生的一些小事，自卑、自责、纠结，如果伴随一些抑郁的核心症状或者附加症状，就可以诊断为抑郁症。但是胡思乱想并不代表着全部是抑郁症，比如一些焦虑的病人总是担心未来还没有发生的一些事情，或者是强迫的病人也可能出现胡思乱想，总是想没有必要的事情，想控制又控制不住，也有一些精神分裂的病人可能会出现胡思乱想，他的想法就比较离奇，没有现实的基础。

抑郁症出现头晕的症状还是应该先确定是否存在内科疾病，主要是应该排除脑供血不足等疾病。也可以通过改善头部循环的药物改善头晕的症状，其次也应该调节好心情。精神压力的因素也是导致头晕的典型症状。所以心里疏导也是缓解头晕的方式之一。