预防膀胱癌主要包括以下几点：第一，尽量远离各种与膀胱癌相关的危险因素。首先要规避的就是抽烟，包括电子烟等各种形式的烟。吸烟是明确可以导致膀胱癌的因素之一，但也是可以通过改变个人习惯就能避免的危险因素。第二，对于存在职业暴露的人员，应该在作业时做好防护措施，尽量减少接触会导致膀胱癌的化学品。另外，因为个人喜好而经常接触到颜料、染发剂等物质的人群，同样需要做好防护减少暴露。第三，大量饮水带来的尿液冲洗作用，可仍会因为减少有害物质在膀胱内停留时间而降低患癌风险。最后健康的生活方式、合理的饮食结构、良好的心态，对于预防癌症都有积极的作用。

膀胱癌死亡率还是比较高的，早期的五年生存率在百分之八十以上，中期的在百分之五十左右，晚期的不到百分之二十。膀胱癌是临床上比较常见的恶性肿瘤，患者常常表现为肉眼血尿，进行膀胱镜检查可发现病灶，患者需要进一步行ct检查，评估病灶的大小、位置与周围的关系以及病灶浸润的深度。根据评估决定患者治疗方案的选择能否进行手术切除的应积极的手术切除，病灶比大无法手术切除的可以先考虑进行化疗、放疗。等病灶较小以后再给予手术切除，一部分患者能够取得比较理想的治疗效果。手术切除以后也需要进行按时的随访。并且要注意伤口的护理防止患者出现感染导致泌尿系统感染的现象。

对于早期的非基层紧韧性膀胱癌，在膀胱镜下电切后建议采用膀胱内的灌注化疗，能够降低术后的复发率。全身化疗适用于临床上t二、t三期及以上的患者，全身联合性的化疗可以提高手术的切除成功率，提高患者的综合治疗效果。临床上t二期和t三期的膀胱癌患者，如果只是切除膀胱和放疗不加上全身化疗，那么五年的存活率只有百分之三十左右，所以必须配合全身的联合化疗来提高临床的治愈率。

膀胱癌应该与以下疾病相鉴别，第一，肾和输尿管的肿瘤，这部分患者也会出现血尿，它的特点呈全程无痛性的肉眼血尿，和膀胱癌的症状极为相似，有的时候会单独发声，也有的时候会一起出现，需要进一步的做彩超、ct或者泌尿系统造影检查等等。第二，泌尿系统的结核，泌尿系统结核的患者除了常发生血尿之外，还有结核的全身症状，比如低热、盗汗、体重消瘦以及全身无力的现象。这种全身性的症状需要在尿液中进行抗酸杆菌或者膀胱镜的检查来鉴别。第三、前列腺增生，前列腺增生最常见的表现是进行性排尿困难、血尿等等。当患者进入老年阶段，在发生膀胱癌的同时也会和前列腺增生一起出现，为了更好的鉴别可以通过尿脱落细胞膀胱镜检查或者彩超检查来鉴别。

膀胱癌先化疗还是先手术呢？主要根据患者身体情况。膀胱肿瘤的分期情况而定，早期的膀胱癌可经过尿道切除肿瘤后，再通过膀胱灌注化疗药物进行治疗，能够起到防止复发的目的。对于中期的膀胱癌，术前有可能考虑到术中切除不彻底或者不能完全切除，可以在术前先化疗两到四个周期一般称作为新辅助化疗，术后可以达到完全切除肿瘤的目的。对于晚期的膀胱癌，通常没有手术的机会，一般只能采用化疗的方法。还有部分患者如果在术后病理发现病灶没有完全切除，切缘阳性或者有淋巴结转移的情况在术后可以做辅助化疗，降低复发的风险。