有一部分中耳炎不治疗确实会自愈，比如抵抗力比较好的人得了急性的卡他性中耳炎，或者急性的化脓性中耳炎，因为抵抗力比较好，慢慢地自己也能好。但大多数中耳炎是不能够自愈的，比如儿童的急性中耳炎，感冒以后引起急性渗出性中耳炎或者急性化脓性中耳炎，如果不积极治疗，最终往往渗出性中耳炎变成化脓性中耳炎，化脓性中耳炎变成鼓膜穿孔，引起来鼓膜穿孔，鼓室硬化以及中耳炎反复发作等等一系列不必要的并发症和后遗症。现在发现临床上看到，慢性化脓性中耳炎的病人越来越少，其实最主要是有了抗生素以后，在中耳炎的早期的介入，减少了鼓膜穿孔等并发症的出现，而不像早年，比如几十年前，慢性的化脓性中耳炎随处可见，很多人都是小时候没有条件，卫生条件不好，再加上没有及时地治疗，最后形成很多需要进行手术干预等等一些并发症、后遗症。所以一旦得了中耳炎，比如感冒了以后，出现一侧或者双侧的耳朵闷、堵、耳朵疼，不要自己在家里硬扛或者自己吃药，要及时到医院去，医生检查了以后发现，如果确实是中耳炎，一定要积极的治疗，经过治疗以后绝大多数病人会痊愈的，如果不经过治疗，可能很大一部分病人会留下这样、那样的并发症。

目前治疗中耳炎的药物有很多种，不同情况的中耳炎治疗药物也会有一定的差异。重点使用药物一般以抗生素消炎或者是清洗药物为主。如果中耳炎复发的时候伴有脓液，则需要用双氧水清洗耳部，然后再用氧氟沙星滴耳液，这样可以很好的缓解中耳炎症状。当中耳炎转化为慢性化脓中耳炎的时候，保守治疗效果并不理想，则需要通过手术进行治疗。目前临床上治疗中耳炎的药物有很多种，如果中耳炎情况不是特别严重，可以在医生的指导下进行相关的药物的使用。但是重点情况十分严重时，则不再建议使用药物进行保守治疗，需要到医院进行全面的检查，然后进行相应的手术治疗。

中耳炎患者可以服用阿莫西林、克拉维酸钾抗炎治疗，有脓液时使用氧氟沙星滴耳液，出现眩晕使用敏使朗、眩晕停，存在鼻炎鼻窦炎使用鼻炎鼻窦炎药物进行治疗也可使用激素类滴耳液。1、成人的急性中耳炎，要使用足量、敏感、有效的抗生素，如阿莫西林、克拉维酸钾，7到10天一般就可以治愈。2、慢性化脓性中耳炎，在耳朵里有脓液时，需将脓液清除干净后，再用氧氟沙星滴耳液来滴耳朵。滴耳朵时可以每个耳朵滴5到6滴。滴耳后让药水在耳道里浸泡，称为耳浴10分钟。每天滴耳2次，一般连续滴耳7到10天就可以达到比较好的治疗效果。3、如果中耳炎出现眩晕，要适当的使用止晕的药，比如敏使朗或眩晕停等药物来缓解相关症状。4、中耳炎如果是由鼻炎、鼻窦炎感染引起，必要时还要使用鼻炎、鼻窦炎的药物来控制鼻炎、鼻窦炎，从而减轻因为鼻炎、鼻窦炎的感染源持续进入中耳，而导致的中耳炎反复发作。5、中耳炎有时候还需用激素类的滴耳液，来减轻中耳的炎症和水肿，从而尽快的控制中耳炎的症状。

急性中耳炎主要是抗生素的抗感染治疗，慢性中耳炎，胆脂瘤的中耳炎需手术修复治疗。急性中耳炎主要是细菌感染所导致的，如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等，主要表现为耳痛、流脓等症状。主要是局部和全身使用抗生素，如局部使用氧氟沙星滴眼液，全身使用头孢类的抗生素等进行治疗。慢性中耳炎主要是针对急性中耳炎所导致的结构性的损伤进行手术修复的治疗。比如鼓膜穿孔修补手术、人工听骨链的成型手术，以及鼓室、乳突腔的胆脂瘤或肉芽的清除的手术。胆脂瘤的中耳炎可以是先天性的，可以是后天性的。治疗方法是手术治疗，其他的如果胆脂瘤伴有感染，可以在前用抗生素控制感染，感染控制后需进行手术治疗。

中耳炎的治疗包括保守治疗和手术治疗。保守治疗主要是药物治疗，需要口服抗生素或者输液治疗。如果是急性化脓性中耳炎，则需要全程大剂量的抗生素治疗，也可以局部滴药治疗，可以把耳中脓液清理干净，然后滴入含抗生素的滴耳液进行局部治疗。同时，也可以进行理疗。这些都属于保守治疗。除了保守治疗以外，对于慢性化脓性中耳炎，或者是中耳炎的后遗疾病，需要考虑手术治疗。手术治疗的基本原则：第一是清除病灶、预防并发症。第二是重建相应的功能，尤其是中耳功能，比如听力。希望可以通过手术提高听力，提高病人的生活质量。第三是重建中耳和外耳的一些结构。这些是中耳炎治疗的基本原则，但是具体实施的进度、手术方式，要根据病人的情况而定，设计个体化的治疗方案。