脾脏位于我们的左上腹，通过脾脏的血管和胰腺以及胃相邻，那么脾脏周围还有结肠，肾脏等，那么脾脏手术切除有可能会伤及相邻的器官，那么在手术后，我们需要观测其是否会出现遗漏，出现胃肠道渗漏以及合并腹腔内感染的风险。那么，脾脏由于它具有一定的免疫功能和造血功能，所以呢，在脾脏切除后，特别是在青少年，如果说出现感染，则容易出现爆发性的感染，所以呢，对于青少年来讲，我们尽量的要避免脾脏切除手术。而成年人像合并有肝硬化或者是血液系统疾病而导致的明显的脾脏增大，功能亢进，那么脾脏过于增大的时候会引起白细胞，血小板破坏增多，出现白细胞，血小板的减少，那么脾脏切除之后，血小板会反弹性的增高到非常高的水平，这个时候我们就需要使用抗血管药物来减少血小板过多，导致了血栓形成。

脾破裂的后果是非常严重的。因为我们知道脾脏是体内的一个实质性的脏器，它的血运非常丰富，如果脾脏破裂，那么往往会导致腹腔内脏的大出血。由于大出血以后会导致一个失血性的休克，失血性休克就会导致各个器官、血液灌注的不足，从而危及生命。在我们认为脾脏和肝脏一样，都是腹腔内的实质性的器官，它不光血液丰富，而且它的脾窦里面富含着血细胞。如果说脾脏出现了破裂，那么由于出血比较迅猛，短时间内机体是很难把出血点进行凝住的。如果不能凝住它就会表现为一个持续性出血。随着病情的进展，会导致血液循环的不稳定，也就是表现出一个低血容量性的休克。低血容量休克就会导致各个器官灌注的不足，比如说心脏、脑、肾脏等等，就会导致无法进行自行止血的脾脏，出现了一个腹腔内脏大出血，失血性休克危及生命。因此我们讲脾脏破裂，如果早期没有发现，后期的结果是非常严重的。鉴于脾脏破裂以后严重的结果，我们对于外伤的病人，特别是左上腹外伤的病人，应该常规进行脾脏的这种扫描检查，包括B超或者是腹部增强CT的扫描，以排除这种脾脏破裂的可能性。同时我们应该结合血液的化验，是否有血色素进行性下降等，根据来判断脾脏破裂病情。如果早期单纯一个脾脏包膜下的破裂或者是个血肿，我们这个时候是可以观察的。如果明确脾脏有破裂，必须要及早的进行外科的手术治疗，脾脏破裂的结果就是由于脾脏破裂出血引起的失血性休克会危及生命，因此我们临床上必须给予高度的重视。

脾破裂可以通过输血、输液、止血、药物治疗，往往能够治愈。如果脾脏破裂到升级到脾门或者累及到平常大血管，或者破碎。也就是三四级的情况下，由于失血导致低血容量的休克。单纯保守治疗输血输液，不能维持生命循环的稳定。需要进行积极的输血，输液的情况下尽早进行手术探查。在手术探查的时候，首先要把脾蒂也就是脾脏的供应血管进行控制，然后明确伤情。有的时候单纯的一个脾脏的破裂，可以做区域性的手术，切除破裂的地方就可以。但是有的时候破碎的范围比较大，或者血管已经受累了，需要把血管进行结扎和切断，把脾脏完全切除掉。如果不进行完善的切除，脾脏的断面，在术后容易有渗血出血的情况，需要再次的手术。所以对于脾脏破裂，在保全生命安全的前提下可以保守治疗。如果在保守的情况下，生命体征不能稳定，必须要积极地尽早的进行手术治疗。脾破裂有轻重之分，如果一个轻度的破损，如说是一个包膜下的血肿或者包膜的破裂，是可以进行保守治疗。这里面主要是进行输血、输液或者生命体能的支持。如果涉及到脾门或者大血管或者脾脏破碎，往往伴发的就是一个失血性的休克，往往需要手术治疗。一般将脾脏外伤分为4级，轻度也就是一二级往往就是只包膜下的，或者没有累积到大血管的这种脾脏的外伤，一般是采用保守治疗。

导致脾脏破裂有很多原因。外伤性的脾破裂最常见。外伤可以是局部受到冲击或震荡的钝性伤。也可以是像刀刺伤的锐性伤。第二种破裂是自发性脾破裂的原因，即脾脏在病理状态下本身已经肿大了，在肿大的状态下不断成长最终破裂。

脾脏破裂最常见的临床表现是患者会产生腹膜的刺激症状。出现腹痛、压痛还有反跳痛等疼痛难忍的症状。还有些患者会出现休克的症状。临床表现为患者大汗，血压下降，脉搏细速甚至意识丧失。出现淤青的情况属于钝伤。刀伤可以看到刀刺伤的痕迹。