上火是一种身体的热症，说明体内可能会有炎症，或者是发热这种现象，也会引起耳朵疼痛。主要的原因是由于外耳道的炎症，以及中耳的炎症所造成的耳朵疼。外耳道是由于皮肤被覆的，上面有毛囊、有汗腺、皮脂腺，当发炎的时候就会造成局限性的外耳道炎症，或者是弥漫性的外耳道炎症，从而引起耳朵疼痛，出现耳屏的压痛、耳廓的牵拉痛。这时候应当及时给与抗生素的药膏治疗，防止炎症的扩散，另外中耳炎也可以造成耳朵疼，特别是在儿童和婴幼儿，疼痛的更加明显一些，如果不及时治疗就会出现鼓膜的穿孔、流脓，引起耳鸣、甚至听力的下降，如果出现急性化脓性的中耳炎，应当及时给与口服抗生素，以及局部的抗生素滴耳剂治疗，防止出现并发症。

中耳炎的人当然不可以游泳。不是所有类型的中耳炎都严禁游泳，严禁游泳就是慢性化脓性中耳炎，这类的中耳炎因为鼓膜穿孔，所以当你游泳的时候，脏水就有可能进入到耳朵里面，细菌带入到中耳腔里面，导致慢性化脓性中耳炎的急性发作。非要游泳就只有一个办法，加强防护。在游泳的时候，知道鼓膜穿孔了，就避免水进入到外耳道。在游泳的时候，耳朵用一个耳塞把它堵住，再用泳帽把耳朵完全遮盖住，不让这水进去。如果是急性的化脓性中耳炎，鼓膜没有穿孔，是不是就可以游泳，也不能游泳，因为急性化脓性中耳炎或者急性肾出性中耳炎，虽然鼓膜没有穿孔，水进去不会进入到中耳腔。不管是急性化脓性肿瘤炎，还是急性渗出性肿瘤炎，大多数都是鼻子感染。比如感冒了或者急性鼻炎、急性鼻窦炎导致的，这个时候如果游泳的话，脏水进入到鼻子里面，会进一步的刺激鼻腔黏膜，不利于鼻腔炎症的消退。甚至脏水刺激，会加重鼻腔黏膜的肿胀，不利于咽鼓管功能的快速缓解。所以，不管是急慢性的中耳炎、化脓性中耳炎，还是卡他性中耳炎，都不建议游泳。

中耳炎发病原因有中耳腔内各种感染和耳外伤。主要和鼻炎、鼻窦炎以及咽鼓管功能紊乱有关系，其次和感染源从外耳道经过鼓膜进入中耳腔导致。一、中耳腔内各种感染因素：包括病毒感染，以及细菌感染，或者与咽鼓管功能不良有关系。比如小孩在感冒后有耳痛，又称为急性中耳炎，主要因为感冒病毒从鼻腔或咽腔，经过鼻咽部和中耳腔相通的咽鼓管，感染到中耳腔，导致急性中耳炎。所以中耳炎的发生和鼻炎、鼻窦炎以及咽鼓管功能紊乱有密切关系。二、耳外伤：尤其发生鼓膜外伤、鼓膜穿孔，中耳腔与外耳道接触，可能导致中耳感染出现中耳炎，是比较常见的原因。如果体质比较弱，比如肿瘤晚期患者，可以通过血行感染导致中耳炎。这个原因相对少见。

吞口水耳朵痛的原因有很多，可能是急性咽炎导致的耳痛，也可能是耳部中耳炎。中耳炎又可以分为化脓性中耳炎和非化脓性中耳炎两种。如果是急性咽炎引起的吞口水耳朵痛，可以口服一些清热解毒的中成药帮助治疗，如蒲地蓝口服液、蓝岑口服液等。如果是化脓性中耳炎，有感染情况的，可以口服抗生素进行治疗。情况严重一些的，可以进行静脉滴注治疗。如果是非化脓性中耳炎，可以口服一些糖皮质激素进行治疗。情况比较严重的，或者药物治疗效果不好的，可以考虑手术进行治疗。如果耳部有不适，要尽快就医治疗，以免引起更严重的并发症。平时生活中要注意用耳，不能长期戴耳机大声听歌，远离噪音污染地区，定期使用洗耳液清洗耳道。

中耳炎的治疗要根据不同的类型实施相应的治疗方案，基本原则有以下几点：第一是控制感染；第二是清除病灶；第三是改善、提高或者重建患者的听觉功能。中耳炎治疗的理念随着对中耳炎诊疗水平的提高，随着患者对听力要求的提高，已经由过去以单纯的清除病灶为主要目，逐渐演变为在清除病灶的同时，重建或者提高患者的听力。根据每位患者的不同情况、不同类型实施不同的治疗方案，如简单的治疗有鼓膜修补，复杂的治疗要在清除病灶的基础上，鼓室成型手术来提高听力。部分听力损失很重或者出现混合性聋或者是神经性耳聋的患者，要根据患者的听力程度不同，选择人工的听觉技术，如佩戴助听器或者是植入骨桥、振动声桥，甚至对于重度以上的感应神经性耳聋患者，在清除病灶后还可以植入人工耳蜗，目的是希望患者重回有声世界，提高生活质量。