龟头冠状沟有小白粒考虑是珍珠状阴茎丘疹、皮脂腺异位症、尖锐湿疣等病症所致。1.珍珠状阴茎丘疹；该病症是临床常见的、好发于男性冠状沟的皮肤病，具体病因目前尚不明确，通常是由于患者存在包皮过长、局部卫生较差等情况，对冠状沟形成刺激所致。患者常在冠状沟边缘或冠状沟内出现珍珠状、半透明质地的丘疹，颜色可呈现为白色、淡红色等，从而表现为龟头冠状沟有小白粒。2.皮脂腺异位症；该病症是皮脂腺异常增生所致，具体病因尚不明确，临床考虑与患者体内雄激素水平过高等因素有关。该病症会导致患者口腔黏膜、外生殖器等位置出现针头大小的丘疹，颜色为淡黄色或白色，当丘疹出现于冠状沟时，便会出现龟头冠状沟有小白粒的情况。3.尖锐湿疣；该病症是人乳头瘤病毒感染所致，是一种临床较常见的性传播疾病，常导致患者生殖器黏膜出现多个乳头状、菜花状皮损，且颜色不固定，可能表现为白色、淡粉色等，部分患者便会表现为龟头冠状沟有小白粒。临床可导致患者龟头冠状沟有小白粒的原因较多，建议患者尽早就医检查，明确具体原因。

尖锐湿疣最特征的表现是菜花样的丘疹。菜花样就是一个表面很粗糙，长成了很多分支有点像向上突出增生的东西。尖锐湿疣刚长出来的时候，形态非常复杂，也含有多样性，有的尖锐湿就是一个小白点儿，但有些不是。尖锐湿疣有很多的表现形式，所以要到医院去做检查。医院有一种特殊的实验，叫醋酸白实验，用冰醋酸敷一分钟到两分钟，局部的皮疹就变白了，有些尖锐湿疣不是一个小白点，是一片，这一片的皮肤黏膜都变得比较粗糙。

尖锐湿疣分布地点非常不规则，大小个数都是不等的，所以这是非常易区分的。因为珍珠疹往往是大小均匀一致的成排状的一圈，排列非常整齐。珍珠疹是指长在男性阴茎，比如冠状沟前后，比较密集的，如半个小米粒大小的成排状排列的丘疹，这种原因多半是男性有包皮过长，包皮垢经常刺激的、慢性的皮肤增生性的损害，但不是HPV感染造成，不是病毒性的感染，而是一个良性的增生，而不是疾病意义上的病损。男性主要来自于包皮过长，所以医生会建议把包皮过长环切，环切后环境比较洁净，珍珠疹慢慢会萎缩。不是病毒感染造成的，但对于尖锐湿疣它是由HPV病毒感染造成的疣状的损害，无论在男性的尿道口、龟头上、阴茎上、冠状沟、肛门内、肛周都是不规则的，因为它是外来的感染，它不一定非得长得那么整齐的地方，可以长不规则的、大小不等的、菜花状的、丘疹状的，或鸡冠状的。珍珠疹不是一个疾病，也不需去处理，唯一需处理男性包皮做环切。因为尖锐湿疣是由病毒造成的疣状损害又具有传染性，所以是必须要治疗的。有经验的医生区分这两个病应该不难。

尖锐湿疣，咱们如果自己在家里的话就可以进行检查，比如说看看自己的生殖器部位，有没有长一些比较突出的一些丘疹，或者是一些增生物，如果是发现有一些疣状增生物，比如说呈乳头状或者是菜花状，这种疣体的话就可以来医院进行进一步的检查，到了医院的话，有经验的医生一般一看就知道就是就能诊断尖锐湿疣，如果是有一些不太典型的尖锐湿疣的话也可以通过进行化验，比如说hpv检测或者是醋酸白检查，这些都可以进一步的确诊，或者是也可以进行组织活检来进行进一步的确诊，组织活检是金标准，然后再加上hpv检测发现了它的病源。病毒的话，这样就能进一步的确诊。尖锐湿疣自己在家里的话，有时候也没法发现，因为它一般没有症状。只有来医院检查了可能才知道是尖锐湿疣，所以如果是有过不安全性行为的，如果在家发现自己，比如说局部有一些增生物或者说有点瘙痒或者是出血等等，这个时候都应该到医院来进行检查。而特别是如果是有一些肛交的行为的话，那更没法自己没法发现，可以到医院来做进一步检查。

尖锐湿疣是一种性传播疾病，一般分为两个阶段，感染病毒阶段和长尖锐湿疣阶段。因此，性传播是尖锐湿疣最主要的传播途径。还有一些间接的传播，手或者其他部位间接感染人乳头瘤病毒后，若又感染了有破损的生殖器部位粘膜，也会造成尖锐湿疣。