小儿斜视不是都需要手术的，只是有一部分，而且是少部分需要手术，大多数孩子的斜视都能够通过一些物理的疗法，还有一些训练就可以使斜视给解决了，比如通过遮盖疗法是一个治疗的主要的手段。只有一小部分，经过这些物理的治疗方法仍然不能够使眼位恢复正常的话，才去考虑进行手术的治疗，而且这种手术的治疗，必须得经过小儿眼科的医生来进行系统的评估。这个评估专业化程度都是非常高的，各种肌肉的长度，各种肌肉的详细治疗方案来进行设定手术方案才可以，专业化还是非常高的，所以小孩的斜视不一定非得做手术，只是一部分需要进行手术治疗。

儿童斜视患者通常是越早手术效果越好的。因为越早通过手术矫正斜视，越有利于儿童双眼高级视功能的建立，也就是同时视，融合视，立体视等发育，但是也有一些特殊情况，对于合并有弱视的斜视儿童，一般需要先通过弱视训练提升患儿弱视眼的视力，等到双眼的视力发育平衡后，再进行斜视手术进行矫正，通常可以降低手术后复发的几率。如果过早进行手术，手术后比较容易出现斜视的复发。此外，对于间歇性斜视一般不会引起弱视，也不容易影响双眼高级视功能的发育，所以可以适当的放宽手术的年龄，等到孩子大一些再进行手术，就可以在局麻下进行手术，降低手术的风险，并且减少花费。

儿童斜视是指儿童患者出现双眼视线方向不平行的情况。当一只眼睛平视正前方的目标时，另一只眼睛的视线方向出现歪斜，根据歪斜的方向不同，又可以分为内斜视，外斜视、垂直性斜视等多种不同的类型。儿童斜视的发生通常是由于先天发育异常或者屈光不正等原因引起的。先天发育异常，导致患儿双眼眼外肌的运动不协调就会形成斜视，被称作共同性斜视。而屈光不正所造成的斜视被称作调节性斜视，例如远视容易造成调节性内斜视。而近视容易造成调节性外斜视。对于调节性斜视可以通过佩戴眼镜矫正屈光不正来消除斜视，而非调解性斜视，也就是共同性斜视通常需要通过手术治疗来矫正。

儿童进行斜视手术矫正治疗，要注意以下几点：第一，在进行手术治疗前，先要查明患儿是否有弱视、屈光不正等情况，对于有屈光不正的患儿，通过佩戴眼镜矫正屈光不正，观察斜视度数是否会发生变化。对于有弱视的患儿则需要先治疗弱视，等到视力提升至双眼平衡时再进行手术治疗，否则斜视矫正手术后容易出现复发。第二，在进行斜视矫正手术前，需要做详细的斜视检查，例如同视机检查，三棱镜检查等，确诊准确的斜视度数，然后设计手术方案。第三，在进行手术治疗前，还需要在眼部点抗生素滴眼液清洁结膜囊，从而降低发生术后感染的风险，例如常用的有莫西沙星滴眼液等。

孩子出现了斜视，主要有调节性斜视和非调节性斜视两种类型，形成的原因是不同的。调节性斜视主要是由于屈光不正引起的，例如近视有可能造成调节性外斜视，而远视有可能造成调节性内斜视。这是因为患者眼睛在进行调节时，会同时诱发辐辏反射，也就是当患者看远处的物体时，双眼的视线方向是平行的，而看近处的物体动用调节功能时，双眼会汇聚，才能够使双眼视线的焦点聚焦在物体上。有屈光不正的患者会导致调节与集合的功能不协调引起斜视，可以通过佩戴眼镜矫正屈光不正，从而消除斜视。非调节性斜视则一般是由于先天发育异常引起的，患者控制眼外肌运动的神经发育不完善，无法协调的控制双眼的运动就会表现出斜视，一般需要通过手术矫正。