肺癌三期、四期区别重点在于是否有远处转移。四期患者出现局限于胸腔内，对侧肺内癌结节、胸膜和心包结节，或恶性胸膜、心包渗出液，或超出胸腔的远处单器官单灶转移，包括单个非区域淋巴结转移。而三期患者未出现远处转移。肺癌在临床上分为四期，一期和二期通常归纳为早期，肺癌早期首选手术治疗。肺癌三期通常指的是中晚期肺癌，三期又可分为3A期和3B期，多学科综合治疗是三期非小细胞肺癌的最佳选择，局部晚期的非小细胞肺癌分为可切除和不可切除两大类。肺癌四期就是肺癌的晚期，四期非小细胞肺癌患者，在开始治疗前首先获取肿瘤组织进行EGFR、ALK和ROS基因的检测，根据以上基因状况决定相应的治疗策略。四期的非小细胞肺癌以全身治疗为主要手段，采取放疗、化疗、靶向治疗以及中医中药等综合治疗措施，以改善患者的生活质量，延长寿命为治疗目的。

晚期肺癌不会传染给家人，肺癌患者与家人共处一室或接触，都不具有传染性。肺癌患者咳嗽咳出的新鲜痰液，有时会存在少量癌细胞，不过少量癌细胞，脱离人体的营养与特定的环境，会迅速的变性、坏死。癌细胞可以通过血液及淋巴管，引起全身播散转移，但是不像其他的病毒、细菌，传染给别人。所谓传染，一般是针对传染性疾病而言，癌症细胞没有传染性，癌症患者本身也不是传染源，所以不会传染给家人。肺癌主要与理化刺激因素或遗传等有关系，如长期的吸烟、空气污染或职业的致癌因子等长期刺激导致原癌或抑癌基因突变，从而导致细胞生长不受控制。肺部出现肿块等是最常见的原发性恶性肿瘤，会出现一些咳嗽、咳痰、咯血或消瘦的临床表现，所以若身边患者有肺癌，可以放心大胆的照顾，不会传染。但若亲属有肺癌，即有家族史的病人出现咳嗽、咳痰等症状，要及早的进行相关影像学的检查，避免病情发生恶变。

肺癌晚期的骨转移疼痛，需要根据疼痛的轻重分别给与不同的止痛药物治疗，如果骨转移为轻度疼痛，疼痛时间间隔较长可以忍受，可以根据情况按需要给药，口服阿司匹林、塞来昔布、布洛芬等可以有效的缓解疼痛。如果骨转移为中度疼痛，疼痛时间间隔较短，影响睡眠和饮食，需要给与治疗中度疼痛的药物，包括杜冷丁和曲马多，而现在杜冷丁用的是比较少的，这些药物可以按需给药以减少患者疼痛的时间。如果癌症骨转移后出现重度疼痛，疼痛难以忍受严重影响睡眠，导致患者机体功能进一步下降，间隔时间较短，需要尽早给与吗啡类药物，如口服吗啡缓释片、肌肉注射吗啡、静脉给与吗啡，甚至包括皮肤给与芬太尼透皮贴，这些强有力的吗啡类镇痛药物，可以更好的控制患者骨转移的疼痛。

支气管镜有无痛的吗：支气管镜可以做无痛的支气管镜。我们一般的支气管镜怎么做，我们就是把支气管镜通过鼻子或者通过口，我们插到气管里边去，然后再做一些检查。但是我们知道鼻咽部或者喉部都比较敏感，有的人可能特别是年轻的女性，她咽喉部特别敏感，就特别痛苦，为了减轻痛苦，我们可以给她打一些麻药，我们可以静脉里边用一些麻药，做的时候，让这个人睡觉，自己没感觉，这个我们叫无痛支气管镜，主要是一些镇静、止痛的，而且这个时间都很短，所以这些检查在门诊就可以去完成，当然病房也可以，会更好一些。所以这种操作的时候，如果这个病人给他打了镇静的止痛的药，他暂时这个感觉不那么敏感了，这个病人在睡的过程中，我们就给他做完检查了，所以叫无痛支气管镜。这个就需要问麻醉师，一起来配合。这个麻醉师给他打上麻药，这个病人就暂时没有什么敏感的知觉。所以做完了之后，这些麻药时间都很短，做完了几分钟就醒了，所以对做的过程就没什么痛苦的记忆，所以我们叫无痛支气管镜。

肺癌早期症状主要包括呼吸系统的常见症状咳嗽、咳痰或痰中带血等。临床检查主要包括影像学检查、痰细胞学以及病理穿刺等。具体需要在医生指导下进行。肺癌出现了一系列的早期症状，比如呼吸系统的常见症状咳嗽、咳痰或痰中带血。年龄如果大于40岁以上，或患者既往有慢性咳嗽的病史，近期出现咳嗽性质改变，如咳嗽次数增多、痰里带血或出现一系列其他问题。可能需积极的去就诊。另外，有些既往有肺结核的病史，这次经过积极的抗结核治疗后，肺结核症状或说影像学（检查结果）没有得到有效的控制，也需警惕有肺结核问题。同时长期吸烟患者，由于长期吸烟，有慢性咳嗽患者也需警惕肺癌的发生。这类型患者建议去医院及时就诊。大夫会做一系列的检查，如影像学检查，如果在影像学上发现明确的团块阴影，会根据阴影的情况，做进一步的检查。如痰细胞学，甚至是病理穿刺，确诊是不是肺癌。但大多数情况下，并不是说看到团块阴影要去做一系列的这种检查，可能需做整体的判断，根据判断的结果做相关的处理。