血压高低本来就有波动，在一天当中就有两峰一谷，所以在临床上建议多次测量能最接近真实水平，如果运动后测量血压肯定会升高，晨起时血压会升高，有的患者看到大夫血压会升高，叫白大衣性高血压，是因为外界因素影响造成血压增高，可能都是产生波动原因。所以建议每天至少两次血压测量，在不同时间段，不同状态下，把这一段时间血压值提供给医生后，才能得到比较真实的血压判断，为用药，对缓解病情能提供一个更好的科学依据。为了防止血压忽高忽低影响对病情判断，建议做24小时动态血压监测，可得到更多数据。

治疗高血压的药物有很多种，每一种药物都有不同的作用机制、特点及注意事项。患高血压病需要长期服用降压药以预防心脑血管疾病的发生发展，预防高血压对器官功能的损害。虽然降压药很多都是经肝脏代谢，但可以肯定的是，长期服用降压药不会对肝脏造成损伤。当然，原本存在肝功能损害的病人，服用某些降压药需要注意调整剂量，以防止药物代谢减慢而导致降压效果增强，引起低血压的发生，例如硝苯地平、美托洛尔及其同类药物。而普利类降压药在极少数情况下可引起腎功能指标肌酐值的升高，但多数为暂时性的，如果肌酐值持续升高，可以换用其他类降压药。其他降压药对腎功能基本没有影响。个别降压药长期服用的后果，普利类降压药长期服用可引起干咳，高钾血症;噻嗪类降压药可能会引起低钾血症、高血糖和高尿酸血;地平类药物可能会引起脚踝水肿、头痛和面部潮红;美托洛尔可能会引起心动过缓等。这些症状一般都比较少见和轻微，只要定期监测，对症处理，是可以预防和治疗的。

低压不高、高压高是指单纯收缩期高血压，单纯收缩期高血压最常见于老年患者，其产生的原因主要是大动脉血管硬化所引起，由于大动脉的硬化弹性下降会导致在收缩期血压明显升高，而舒张期由于血管硬化其弹性储器的作用明显下降，从而导致舒张压下降，因此引起单纯收缩期高血压，单纯收缩期高血压其脉压差明显增大。对于单纯收缩期高血压在治疗上要强调使收缩压达标，避免过度降低血压，要在老年患者能够耐受降压治疗的前提下，逐渐使血压达标，避免使血压降得过快、过低。可以选用临床上五大一线降压药物，要选择长效降压药物。这样的患者要积极治疗，尽量将血压控制在正常的范围内，能够减少心脑血管疾病的发生，减轻对脏器的损害。

一般来说高血压的患者一经确诊是需要终身服药的，但是也要根据患者的具体情况来进行判断。如果患者处于高血压的临界值，在通过日常生活和饮食管理之后，血压已经进入正常范围，可以在医生的指导下考虑停药的，但是患者一定要到医院就诊，让医生来帮助评估是否可以停药，切勿自行停药。大部分的高血压患者还是需要长期使用降压药物的，以便于稳定血压，防止病情进展。不仅如此，也不建议患者自行换药，加量或减量。患者需要定期的对血压进行监测，并及时复诊。医生会根据患者的病情变化，帮助患者调整用药。

治疗原发性高血压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，α受体阻滞剂。不同降压药，作用机理不一样。在选择降压药时候，要依据血压水平，有没有并发症等情况。还要依据不同降压药作用机理，选择最适合药物。利尿剂代表药物是氢氯噻嗪。β受体阻滞剂代表药物是美托洛尔。钙离子拮抗剂代表药物是氨氯地平。血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物依那普利。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表是厄贝沙坦。α受体阻滞剂代表药是多沙唑嗪、特拉唑嗪。对于一二级高血压属于低危和中危高血压患者，可以考虑单药治疗。对于Ⅱ级以上的高血压，高危或者很高危的高血压患者，可以考虑联合两种不同类型降药治疗。而且在联合用药时候，要注意是不是有高血压引起其它脏器损伤，或者有没有高血压引起的合并症和并发症。