郑志峰
临汾市人民医院
副主任医师
CT增强检查的禁忌症主要包括对造影剂过敏、肾功能不全、甲状腺功能亢进以及妊娠等。这些情况可能增加检查风险,需在医生指导下谨慎评估是否适合进行CT增强检查。
1、对造影剂过敏:部分人群对碘造影剂存在过敏反应,轻者可能出现皮肤瘙痒、皮疹,重者可能引发呼吸困难、休克等严重症状。建议在检查前告知医生过敏史,必要时进行过敏测试。对于已知过敏者,可选择非碘造影剂或改用其他影像学检查方法,如MRI。
2、肾功能不全:造影剂主要通过肾脏代谢,肾功能不全患者可能无法有效排出造影剂,导致肾毒性增加,甚至引发急性肾损伤。建议在检查前评估肾功能,若肌酐清除率低于正常值,需谨慎使用造影剂或选择其他检查方式。对于轻度肾功能不全者,可在检查前后充分补水,促进造影剂排出。
3、甲状腺功能亢进:碘造影剂可能干扰甲状腺功能,加重甲亢症状。甲亢患者在进行CT增强检查前需告知医生病情,必要时调整治疗方案或推迟检查。对于稳定期的甲亢患者,可在医生指导下进行低剂量造影剂检查,并密切监测甲状腺功能。
4、妊娠:造影剂可能通过胎盘影响胎儿发育,尤其是妊娠早期。孕妇应尽量避免CT增强检查,除非病情紧急且无其他替代方案。对于必须检查的孕妇,可选择低剂量造影剂,并严格评估风险与收益。
CT增强检查是一项重要的医学影像技术,但并非所有人都适合。在进行检查前,需详细告知医生自身健康状况,特别是过敏史、肾功能、甲状腺功能及妊娠情况。医生会根据个体情况评估风险,选择最合适的检查方案。对于存在禁忌症的患者,可考虑改用其他影像学检查方法,如MRI或超声,以确保安全性和准确性。