支修益
首都医科大学宣武医院
主任医师
尿蛋白高可能提示肾脏功能异常，常见症状包括泡沫尿、水肿、乏力等，需及时就医检查。尿蛋白高的原因多样，可能与肾脏疾病、高血压、糖尿病等慢性病相关，治疗需针对病因进行药物、饮食及生活方式调整。
1、尿蛋白高的常见症状
泡沫尿是尿蛋白高的典型表现，尿液中出现大量细小且不易消散的泡沫。水肿也是常见症状，尤其是眼睑、面部和下肢的水肿，可能与体内蛋白质流失导致血浆渗透压降低有关。乏力、食欲不振、体重下降等非特异性症状也可能出现，提示身体代谢异常。
2、尿蛋白高的主要原因
肾脏疾病是尿蛋白高的主要病因，如肾小球肾炎、肾病综合征等，导致肾小球滤过功能受损。高血压和糖尿病等慢性病也可能引发尿蛋白升高，长期高血压或高血糖会损害肾脏血管。其他原因包括感染、药物副作用、剧烈运动等，需结合病史和检查结果综合判断。
3、尿蛋白高的治疗方法
针对肾脏疾病，常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦，可降低尿蛋白并保护肾功能。糖皮质激素如泼尼松和免疫抑制剂如环磷酰胺可用于治疗肾病综合征等免疫相关疾病。控制高血压和糖尿病是关键，需遵医嘱使用降压药如氨氯地平和降糖药如二甲双胍。
4、饮食与生活方式调整
低盐饮食有助于减轻肾脏负担，每日盐摄入量控制在5克以下。适量优质蛋白质摄入，如鸡蛋、鱼肉、豆腐等，避免过量摄入加重肾脏负担。限制高脂肪和高糖食物，如油炸食品、甜点等，有助于控制血脂和血糖。适量运动如散步、瑜伽等，可改善血液循环，但避免剧烈运动。戒烟限酒，保持规律作息，有助于肾脏健康。
尿蛋白高是肾脏健康的重要警示信号，需及时就医明确病因并采取针对性治疗。通过药物、饮食和生活方式调整，可以有效控制尿蛋白水平，保护肾功能。定期复查尿常规和肾功能指标，关注身体变化，有助于早期发现和治疗肾脏疾病。
