李峰
临汾市人民医院
副主任医师
许多高脂蛋白血症患者有间歇性上腹痛，而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎的水平，这可能是胰腺炎的早期表现，某些急慢性胰腺炎由于大网膜和腹膜的脂肪组织坏死后，脂质被吸入血流，肝脏释放出更多的甘油三酯，主要来自胰腺的脂蛋白酶活性的降低，使脂肪分解发生障碍而出现高脂血症，此时血清甘油三酯和胆固醇浓度增高，空腹血清呈乳状浑浊，眼底有脂血症的视网膜病变。关于高血脂与急性胰腺炎的关系是这样的，血清甘油三酯水平很高时可以并发急性胰腺炎，发生的原因可能是由于脂蛋白底物释放的脂肪酸以及胰腺毛细血管释放的溶血卵磷脂超过了白蛋白结合的数量，而使胰细胞膜发生融化产生化学性胰腺炎。近几年高血脂诱发的急性胰腺炎的发病数量逐渐增多，因此重视高脂血症，弄清高血脂的来龙去脉，才能有针对性地采取措施预防急性胰腺炎的反复发作。
