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术后结肠癌还腹泻为什么

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术后结肠癌还腹泻为什么

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张永生
张永生 山东省立医院 副主任医师
术后肠癌引起腹泻的原因,最常见的情况考虑可能是由于手术以后造成肠腔过短引起消化性功能性腹泻的情况,也有可能是由于手术后造成肠蠕动功能恢复减慢等情况造成的腹泻。无论什么原因造成的,首先需要先到医院就诊检查明确诊断,一般可以通过检查大便常规、肠镜等方式来确定,就诊普外科或者肛肠外科。治疗的原则,根据病情的情况来选择治疗的方案,如果是菌群失调等情况引起来的,可以用一些改善肠道菌群的药物,例如:整肠生、美常安。保持良好的生活习惯,注意休息避免受凉劳累,避免生冷、辛辣、刺激性食物的摄入。

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辅助治疗应当根据病人肿瘤的原发部位,病理分期,分子标志物以及术后恢复情况,I期的病人是不推荐辅助治疗的,仅需要定期复查,那么Ⅱ期的患者,结肠癌的辅助化疗,Ⅱ期结肠癌病人,首先确认有无高危因素,高危因素就包括组织学分化差,T4的患者血管淋巴管浸润,术前肠梗阻或者肠穿孔,标本检出淋巴结不足少于12枚,神经侵犯切缘阳性或者无法判定,那么Ⅱ期的结肠癌没有高危因素的,建议随访观察或者单药氟尿嘧啶类食物药物化疗。有高危因素的,建议辅助化疗,化疗方案,推荐选用单药或者是联合化疗,如肿瘤组织检查为,错配修复缺陷或者是微卫星不稳定的患者不推荐氟尿嘧啶类药物的,单药辅助化疗,Ⅲ期结直肠癌病人,推荐辅助化疗。

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