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乳腺穿刺活检的准确率

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乳腺穿刺活检的准确率

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师
乳腺穿刺活检的准确率通常超过90%,对乳腺肿块的诊断具有良好的参考价值。为了确保结果的精确性,需要选择专业的医疗机构和经验丰富的医生操作,同时结合影像学检查和病理分析共同确定病变性质。
1、什么是乳腺穿刺活检
乳腺穿刺活检是一种常用的诊断乳腺肿块的方法,通过细针或粗针穿刺获取乳腺病变组织或细胞,再通过病理学观察肿块的性质。显微镜下的组织学分析可以有效鉴别良性病变和恶性肿瘤。准确率高低通常与医生的技术水平、设备精密度和标本取得是否充分密切相关。目前,结合超声或X线等影像引导进行活检可以显著提升诊断的准确性。
2、乳腺穿刺活检的几种常见方法及其特点
乳腺穿刺活检主要分为细针穿刺活检FNA和粗针穿刺活检CNB两种类型:
细针穿刺活检FNA:使用细小的针头抽取病变区域的细胞。优势在于操作创伤小、结果获取时间快,但因采样量少,可能会出现假阴性,通常用于良性病变的初步筛查。
粗针穿刺活检CNB:用较粗的针获取完整的组织条。相比细针穿刺,更有效获取充分的标本,因此准确率较高,尤其适合疑似癌变的病例。
真空辅助乳腺活检VABB:在影像引导下进行穿刺,对较小病灶或微小钙化病变的诊断效果更佳,是目前应用较多的方式之一。
3、影响乳腺穿刺活检准确率的因素
除操作方法外,影响穿刺活检准确率的因素包括以下几点:
组织标本大小与质量:标本过少或未能取得典型病变组织,可能导致误诊。
影像学筛查配合:结合乳腺超声、钼靶检查定位可避免采样偏差。
病理学分析技术:病理医生的经验、切片处理流程以及显微镜质量也至关重要。
4术后的注意事项
乳腺穿刺活检后通常创口小,但可能会有轻微红肿或淤青,应注意局部护理和避免剧烈活动,防止感染。如出现持续的疼痛或异常分泌物,需要尽早联系
乳腺穿刺活检是一种高效且准确的诊断方法,但需配合专业医生的判断和多种检查手段综合分析。若有乳腺肿块或疑似症状,应及时就医,选择适合的检查方案,以尽早明确病变性质并制定治疗方案。

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