李宏
北京大学第一医院
副主任医师
甲状腺检查主要包括血液检测、影像学检查和功能评估，具体项目有甲状腺激素水平测定、甲状腺抗体检测、甲状腺超声等。甲状腺激素水平测定通常包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）的检测，这些指标能反映甲状腺的功能状态。甲状腺抗体检测主要针对甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病。甲状腺超声可以观察甲状腺的形态、大小、结构以及是否存在结节或肿块，为甲状腺疾病的诊断提供影像学依据。
1. 甲状腺激素水平测定是评估甲状腺功能的基础，TSH是垂体分泌的激素，调节甲状腺激素的合成和释放。TSH升高可能提示甲状腺功能减退，而降低则可能表明甲状腺功能亢进。FT4和FT3是甲状腺激素的活性形式，直接反映甲状腺的功能状态。通过这三项指标的联合检测，可以全面评估甲状腺的功能。
2. 甲状腺抗体检测主要用于诊断自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎和Graves病。TPOAb和TgAb是常见的甲状腺自身抗体，它们的升高提示甲状腺组织受到免疫系统的攻击。桥本甲状腺炎患者通常TPOAb和TgAb水平显著升高，而Graves病患者则可能伴有TSH受体抗体（TRAb）的升高。
3. 甲状腺超声是一种无创的影像学检查方法，可以直观地观察甲状腺的形态和结构。超声检查可以发现甲状腺结节、囊肿、肿瘤等病变，并评估其大小、形态、边界、内部回声等特征。对于可疑的结节，超声引导下的细针穿刺活检（FNA）可以进一步明确其性质，排除恶性病变。
甲状腺检查应根据具体症状和医生的建议选择合适的项目，通过综合评估甲状腺的功能和结构，及时发现和治疗甲状腺相关疾病。定期进行甲状腺检查有助于早期发现甲状腺异常，采取相应的治疗措施，维护甲状腺健康。
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