陈玉静
首都医科大学宣武医院
副主任医师
血行播散型肺结核是因为结核菌入血导致全身或者肺内的播散，引起肺内影像学发生变化或者说我们通过CT能发现病变呢?大概需要两周左右的时间，在肺内影像形成之前它的鉴别诊断呢?主要是跟发热相关的疾病进行鉴别，比如说伤寒、副伤寒或者败血症，一些发热性疾病相鉴别。在这个过程当中我们要及时的复查肺部的CT，尤其是做高分辨率CT可以有助于早期明确诊断。我们发现急性血行播散型肺结核有肺内影像的时候，需要与其他的疾病进行鉴别，比如说细支气管肺炎，弥漫性的肺泡癌、尘肺、肺的结节病、肺的含铁血黄素沉着症、肺的畏食症、肺的真菌性疾病，甚至包括咱们的卡氏肺孢子虫病等等。我们要通过影像学来进一步的做鉴别，同时我们还要查病原学的检测来明确诊断。
