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心脏搭桥好还是支架好

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心脏搭桥好还是支架好

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武恩翠
武恩翠 临汾市人民医院 主任技师
心脏搭桥和支架手术都各有优势,具体选择需根据患者冠状动脉疾病的严重程度、病变位置以及全身健康状况决定,同时结合医生建议做出最终选择。
1、心脏支架的适用情况与优点
心脏支架适用于冠状动脉单支或少量分支的狭窄病变。通过冠状动脉介入手术将支架置入狭窄或闭塞的血管内,扩张通道,恢复血流。这种方法创伤小,恢复快,术后住院时间短,通常只需住院2-3天即可出院。对肺部、肾脏或其他脏器功能较差的患者,也是一种更具优势的治疗选择。但支架术后需长期服用抗血小板药物来预防血栓,可能增加出血风险。
2、心脏搭桥的适用情况与优点
心脏搭桥适合冠状动脉多支病变或左主干严重狭窄的患者,特别是病变长、支架难以覆盖的情况。通过手术在冠状动脉病变部位旁建立新通路,改善血液供应。这项手术可以同时治疗多处血管的复杂性病变,效果持久,对于糖尿病患者、一再发作的支架内再狭窄更有优势。虽然手术创口较大、恢复期较长,但术后效果稳定,长期预后更好。
3、如何选择适合自己的方法
① 根据病变特点:单支或轻中度病变更倾向于支架,多支或复杂病变更适合搭桥。
② 结合个人健康情况:年长者、身体状况较弱者可以优先考虑支架,而无全身严重疾病的患者,搭桥可能有更长远的作用。
③ 综合医生会根据冠状动脉造影结果、心脏功能、病史等多方面评估,给出最适合的治疗方案。
两种治疗各有特点,患者需与医生进行充分沟通,结合实际情况决定。术后定期复诊、管理高血压、高血脂等危险因素,对于维持心血管健康至关重要。无论选择哪种治疗方式,健康的生活习惯都是促进心脏康复的基础。

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