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乙肝患者停药的标准是什么

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乙肝患者停药的标准是什么

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卢成瑜
卢成瑜 广州医科大学附属第一医院 主任医师
乙肝患者停药的标准主要依据病毒复制水平、肝功能指标和肝脏组织学改善情况。停药需在医生指导下进行,通常要求病毒DNA检测不到、肝功能恢复正常、肝脏炎症和纤维化程度减轻。
1、病毒复制水平是停药的重要指标。乙肝病毒DNA载量需要持续低于检测下限,通常为20 IU/mL以下。这表明病毒复制被有效抑制,停药后复发的风险较低。定期检测病毒载量,确保其稳定在低水平,是停药的前提条件之一。
2、肝功能指标需恢复正常。血清ALT谷丙转氨酶和AST谷草转氨酶水平应持续在正常范围内,通常为40 U/L以下。肝功能的改善表明肝脏炎症得到控制,肝脏细胞损伤减轻。长期监测肝功能,确保其稳定,是停药的另一重要依据。
3、肝脏组织学改善是停药的关键因素。通过肝脏活检或非侵入性检查如FibroScan评估肝脏炎症和纤维化程度。停药前需确认肝脏炎症分级和纤维化分期显著改善,通常要求炎症分级降至G1以下,纤维化分期降至S2以下。肝脏组织学的改善表明疾病进展得到有效控制。
4、停药后的监测和管理同样重要。停药后需定期复查病毒载量、肝功能指标和肝脏组织学情况,及时发现和处理可能的复发。保持良好的生活习惯,如戒酒、避免过度劳累、均衡饮食,有助于降低复发风险。
乙肝患者停药需在医生指导下,依据病毒复制水平、肝功能指标和肝脏组织学改善情况综合评估。停药后仍需定期监测和管理,确保疾病长期稳定。通过科学的停药标准和严格的管理,乙肝患者有望实现疾病的长期控制,提高生活质量。

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乙肝的传染方式主要包括血液传播、母婴传播和性传播,这些途径容易让乙肝病毒HBV在人与人之间扩散,应积极了解并采取预防措施。在生活中,接种乙肝疫苗是预防乙肝感染的最有效方法。 1、血液传播 乙肝可以通过受感染的血液传播,例如输血、不洁的针具共用如共用注射器、纹身和穿刺用具及开放性伤口接触受感染的血液等。为了防范血液传播,一定要避免接触他人的血液,在医疗或美容等场所要选择正规机构,确保设备经过消毒。高危职业如医护人员需高度重视职业防护,如使用一次性手套及注射器等。 2、母婴传播 母婴传播是乙肝感染的重要途径,在我国尤其常见。若母亲是乙肝病毒携带者,分娩时病毒可能通过胎盘血液或产道的血液传染给婴儿。为了预防,乙肝病毒携带的准妈妈需在产前定期检查,孕期要咨询医生评估传播风险。乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白联合注射可显著降低新生儿感染风险,尤其在新生儿出生24小时内接种效果最佳。 3、性传播 乙肝病毒可通过体液传播,因此无保护的性行为,尤其是与多名性伴侣的行为容易增加感染风险。正确使用安全套是降低性传播几率的重要手段,同时建议高危人群如性伴侣为乙肝病毒携带者务必尽早接种乙肝疫苗。 4、其他可能路径 尽管较少见,但乙肝还可能通过日常生活中的密切接触传播,例如共用剃须刀、牙刷等物品,因为这些物品可能接触到受感染者的血液或体液。共用个人物品时需特别注意卫生。 接种乙肝疫苗是目前最有效的预防手段,同时养成良好的生活习惯也能大大降低感染乙肝病毒的可能性。如果您认为自己可能接触过乙肝病毒,应尽早前往医院进行相关检查并咨询医生指导下一步的防护措施。牢记乙肝病毒的传播途径是控制和预防乙肝关键的一步。

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