李芸
临汾市人民医院
主任医师
疤痕增生期的二线抗疤治疗方法包括激光治疗、药物治疗和压力疗法,适用于一线治疗效果不佳的患者。这些方法通过抑制疤痕组织过度增生、促进正常皮肤修复来改善疤痕外观和功能。
1、激光治疗是二线抗疤治疗的重要手段之一。点阵激光通过微小的热损伤刺激皮肤胶原重塑,适用于轻度至中度增生性疤痕。脉冲染料激光则针对疤痕血管增生,减少疤痕红肿。激光治疗需多次进行,间隔时间为4-6周,治疗过程中可能出现暂时性红肿或色素沉着,但通常在1-2周内自行消退。
2、药物治疗包括局部用药和注射治疗。硅酮制剂是常用的局部用药,通过保持疤痕表面湿润和抑制成纤维细胞活性来改善疤痕。糖皮质激素注射可快速缩小疤痕体积,每月注射一次,3-4次为一个疗程。5-氟尿嘧啶注射可抑制疤痕细胞增殖,与糖皮质激素联合使用效果更佳。使用这些药物时需注意局部皮肤反应,必要时调整用药方案。
3、压力疗法通过持续压迫疤痕组织,抑制其过度增生。弹力绷带或压力衣是最常用的工具,需每天佩戴23小时以上,持续6-12个月。压力疗法对大面积增生性疤痕效果显著,但需注意皮肤受压部位的血液循环,避免出现压疮等并发症。治疗期间可配合硅酮贴片使用,以增强治疗效果。
这些二线治疗方法可根据疤痕的具体情况单独或联合使用。治疗过程中需定期复诊,医生会根据疤痕的变化调整治疗方案。患者应保持耐心,严格遵医嘱进行治疗和护理,以获得最佳治疗效果。同时,注意保护疤痕部位免受外伤和日晒,避免刺激疤痕加重。